2) заведующий отделением
3) старшая медицинская сестра
4) главный врач (+)
Должностная инструкция является локальным нормативным актом, определяющим трудовую функцию работника, его обязанности, права, ответственность и требования к квалификации. В медицинской организации полномочия по утверждению таких документов обычно принадлежат руководителю организации — главному врачу, если иное не предусмотрено уставом, трудовым договором или доверенностью. Утверждение придает инструкции обязательную юридическую силу для работников и позволяет использовать ее при организации труда, контроле качества работы и оценке исполнения должностных обязанностей.
Заведующий отделением, главная или старшая медицинская сестра могут участвовать в разработке и согласовании инструкций с учетом профиля подразделения, штатной структуры и технологических процессов. Однако их участие в подготовке документа не означает наличие полномочий на его окончательное утверждение. Такое разграничение основано на принципе единоначалия и распределении компетенций: руководитель медицинской организации несет общую ответственность за кадровую и организационную деятельность учреждения.
Содержание инструкции должно соответствовать трудовому законодательству, квалификационным требованиям, профессиональным стандартам, номенклатуре должностей медицинских работников и локальным актам организации. После утверждения работник знакомится с документом под подпись, как правило, до заключения трудового договора или до начала выполнения соответствующей трудовой функции. Поэтому правильным является вариант, предусматривающий утверждение главным врачом.
| Участник организационного процесса | Основная функция | Полномочие в отношении должностной инструкции |
|---|---|---|
| Главный врач | Осуществляет общее руководство медицинской организацией | Утверждает инструкцию как руководитель работодателя или уполномоченное лицо |
| Заведующий отделением | Организует работу структурного подразделения и контролирует медицинский персонал | Разрабатывает предложения, согласовывает содержание, визирует проект в пределах компетенции |
| Главная медицинская сестра | Координирует деятельность среднего и младшего медицинского персонала | Участвует в подготовке инструкций по сестринскому делу и согласовании функциональных обязанностей |
| Старшая медицинская сестра | Организует работу среднего и младшего персонала конкретного отделения | Представляет практические предложения по обязанностям, режиму и взаимодействию работников |
| Кадровая служба или специалист по персоналу | Проверяет соответствие документов трудовому законодательству и штатному расписанию | Оформляет проект, обеспечивает регистрацию и ознакомление работника |
| Юридическая служба | Оценивает правомерность формулировок и отсутствие противоречий нормативным актам | Проводит правовую экспертизу и согласование проекта |
| Работник | Исполняет закрепленные трудовые обязанности и соблюдает локальные акты | Знакомится с утвержденной инструкцией под подпись; согласие работника не заменяет ее утверждения работодателем |
Таким образом, утверждение должностных инструкций относится к компетенции руководителя медицинской организации, а не только руководителя подразделения. Передача отдельных полномочий возможна лишь при их надлежащем закреплении в уставе, приказе или доверенности. Инструкция должна быть доступной для работника и использоваться как организационная основа трудовой деятельности. При изменении структуры, технологий работы или нормативных требований документ подлежит пересмотру и повторному утверждению.