2) снижается (+)
3) сначала увеличивается, а затем снижается
4) не меняется
Оборот койки — это число пациентов, выбывших из стационара за определённый период, в расчёте на одну среднегодовую койку. Показатель характеризует интенсивность использования коечного фонда: чем больше пациентов последовательно пролечено на одной койке, тем выше её оборот.
Между оборотом койки и средней длительностью пребывания существует обратная зависимость. При неизменных числе коек и объёме их эксплуатации увеличение времени лечения одного пациента уменьшает количество пациентов, которых можно разместить на той же койке за год. Поэтому оборот койки снижается. В упрощённом виде связь выражается формулой: Оборот койки = занятые койко-дни / (средняя длительность пребывания × среднегодовое число коек).
Важно учитывать условие при прочих равных : изменение оборота зависит также от занятости коек, простоев между госпитализациями, сезонности и профиля медицинской помощи. Рост средней длительности пребывания может быть связан с утяжелением контингента, осложнениями, недостаточной эффективностью диагностики и лечения либо задержкой выписки; при этом он снижает пропускную способность коечного фонда.
| Показатель | Расчёт или содержание | Связь с оборотом койки | Практическая интерпретация |
|---|---|---|---|
| Среднегодовое число коек | Сумма фактически развернутых коек за месяцы года, делённая на 12 | При увеличении числа коек при неизменном потоке пациентов оборот на одну койку уменьшается | Характеризует объём коечного фонда |
| Занятые койко-дни | Общее число койко-дней, проведённых пациентами в стационаре | Рост занятости при неизменной средней длительности пребывания повышает число пролеченных пациентов и оборот | Отражает фактическое использование фонда во времени |
| Средняя длительность пребывания | Занятые койко-дни, делённые на число выбывших пациентов | Имеет обратную связь с оборотом: увеличение длительности снижает число пациентов на одну койку | Оценивает продолжительность стационарного лечения |
| Число выбывших пациентов | Выписанные и умершие пациенты за отчётный период | Увеличение числа выбывших при неизменном коечном фонде повышает оборот | Используется как числитель показателя оборота койки |
| Оборот койки | Число выбывших пациентов / среднегодовое число коек | Снижается при удлинении лечения, если другие условия не меняются | Показывает, сколько пациентов в среднем пролечено на одной койке |
| Простой койки | Период отсутствия пациента между госпитализациями | Увеличение простоя дополнительно уменьшает оборот | Может быть связан с санитарной обработкой, ремонтом, дефицитом пациентов или организационными задержками |
Таким образом, увеличение средней длительности пребывания уменьшает пропускную способность одной койки и приводит к снижению её оборота. Показатель следует оценивать совместно с занятостью коек, летальностью, структурой заболеваний и обоснованностью сроков госпитализации. Сам по себе низкий оборот не всегда свидетельствует о неудовлетворительной работе стационара, поскольку может отражать лечение пациентов с тяжёлой патологией и большую ресурсную нагрузку.