2) обучению II степени
3) передвижению и обучению I степени (+)
4) общению III степени
III группа инвалидности устанавливается при стойких умеренно выраженных нарушениях функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности I степени и требуют мер социальной защиты. В процентной оценке стойких нарушений это обычно соответствует диапазону 40–60%, однако сама группа определяется не только величиной функционального дефекта, но и его влиянием на повседневную активность человека.
Ограничение способности к передвижению I степени означает, что человек сохраняет самостоятельность, но перемещается медленнее, с меньшей дистанцией, вынужден делать остановки или использовать технические средства. Ограничение способности к обучению I степени также не исключает получения образования, но может требовать специальных условий, адаптированного режима, особых методов обучения или вспомогательных технологий. Поэтому сочетание указанных ограничений соответствует уровню функциональной недостаточности, характерному для III группы.
Степень ограничения оценивается медико-социальной экспертизой на основании объективных нарушений функций организма, их стойкости, прогноза и реального влияния на жизнедеятельность. Более выраженная зависимость от посторонней помощи, соответствующая II–III степени ограничений, свидетельствует о большей тяжести состояния и может быть основанием для установления I или II группы при наличии предусмотренных критериев. Одного диагноза или факта лечения недостаточно: решающим является сформировавшийся функциональный дефицит.
| Критерий | I степень ограничения | Практическое значение |
|---|---|---|
| Передвижение | Самостоятельное перемещение с увеличением времени, уменьшением расстояния, снижением темпа или применением вспомогательных средств | Соответствует умеренному ограничению мобильности, типичному для III группы |
| Обучение | Возможность обучения при создании специальных условий, использовании адаптированных методов и режима | Сохраняется способность к образованию, но требуется организационная или техническая поддержка |
| Общение | Затруднение общения, компенсируемое специальными средствами или помощью в отдельных ситуациях | Обычно относится к менее выраженному ограничению, чем III степень общения |
| II степень ограничения жизнедеятельности | Выполнение соответствующей деятельности возможно при регулярной частичной помощи других лиц и/или постоянном применении технических средств | Указывает на более выраженную функциональную зависимость и может соответствовать II группе |
| III степень ограничения жизнедеятельности | Самостоятельное выполнение деятельности невозможно либо возможно только при постоянной посторонней помощи | Характерна для тяжелого функционального дефицита и наиболее высокой потребности в социальной защите |
| Сочетание нарушений | Одно или несколько ограничений I степени при стойком умеренном нарушении функций организма | Функциональная основа для установления III группы при подтверждении всех экспертных критериев |
Таким образом, ключевым является не наличие трудностей само по себе, а их стойкость и степень ограничения жизнедеятельности. Сохранение относительной самостоятельности при передвижении и обучении отличает I степень от более тяжелых вариантов. Окончательное решение принимается комплексно с учетом реабилитационного потенциала, условий жизни и способности к труду.