2) высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (+)
3) директор Федерального фонда социального страхования
4) уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации
Правильный ответ — высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации, то есть руководитель высшего исполнительного органа государственной власти региона. Согласно Федеральному закону № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации , руководитель территориального фонда ОМС назначается на должность и освобождается от должности именно этим должностным лицом по согласованию с Федеральным фондом ОМС.
Территориальный фонд ОМС является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на соответствующей территории. Согласование кандидатуры с Федеральным фондом обеспечивает единство Федеральных требований к управлению системой ОМС, финансовую устойчивость фонда и соблюдение общих правил организации страхового обеспечения. При этом Федеральный фонд не осуществляет самостоятельное назначение руководителя, а участвует в процедуре согласования.
Полномочие регионального парламента, как органа законодательной власти, состоит в принятии законов субъекта и утверждении отдельных финансовых и организационных решений, но не в непосредственном назначении руководителя территориального фонда. Уполномоченный исполнительный орган субъекта также может взаимодействовать с фондом по вопросам реализации программы ОМС, однако не является субъектом данного кадрового полномочия. Указание на директора Федерального фонда социального страхования некорректно: Федеральный уровень системы ОМС представлен Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
| Участник системы | Правовой статус или функция | Роль в назначении руководителя территориального фонда ОМС |
|---|---|---|
| Высшее должностное лицо субъекта РФ | Руководитель региона и высшего исполнительного органа государственной власти субъекта | Осуществляет назначение и освобождение от должности |
| Федеральный фонд ОМС | Федеральный субъект управления системой обязательного медицинского страхования | Согласовывает назначение и освобождение руководителя |
| Территориальный фонд ОМС | Некоммерческая организация, созданная субъектом РФ | Организует финансовое обеспечение ОМС на территории субъекта |
| Законодательный орган субъекта РФ | Представительный орган государственной власти региона | Не назначает руководителя фонда; осуществляет нормотворческие и контрольные полномочия в пределах компетенции |
| Уполномоченный исполнительный орган субъекта РФ | Орган регионального управления в сфере здравоохранения или финансов | Взаимодействует с территориальным фондом, но не является непосредственным субъектом кадрового решения |
| Фонд социального страхования | Орган системы социального страхования, функции которого с 2023 года переданы Социальному фонду России | Не участвует в назначении руководителя территориального фонда ОМС |
Таким образом, кадровое решение относится к компетенции регионального высшего должностного лица, а согласование с Федеральным фондом ОМС отражает разграничение полномочий между субъектом Российской Федерации и Федеральным уровнем. Такая модель сочетает региональную ответственность за деятельность территориального фонда с Федеральным контролем единообразия системы ОМС. Для выбора ответа важно различать назначение, которое осуществляет руководитель субъекта, и согласование, предоставляемое Федеральным фондом ОМС.