2) национальной
3) общественной
4) персонализированной
Правильным является указание на частную систему здравоохранения. Согласно статье 29 Федерального закона № 323-ФЗ, организация охраны здоровья граждан обеспечивается посредством функционирования и развития трех взаимосвязанных систем: государственной, муниципальной и частной. Такая структура позволяет сочетать публичные гарантии оказания медицинской помощи с деятельностью медицинских организаций негосударственной формы собственности.
К частной системе относятся медицинские, фармацевтические и иные организации в сфере охраны здоровья, создаваемые юридическими и физическими лицами, а также медицинские работники, осуществляющие частную практику. При этом форма собственности не определяет автоматически порядок оплаты помощи: частная медицинская организация может оказывать как платные услуги, так и бесплатную для пациента помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования, если она включена в соответствующий реестр.
Термины национальная , общественная и персонализированная не обозначают самостоятельные системы здравоохранения в установленной законом классификации. Национальный характер может относиться к политике или проектам в области здравоохранения, общественные объединения участвуют в охране здоровья, а персонализированная медицина является подходом к профилактике и лечению, но ни одно из этих понятий не заменяет категорию частной системы.
| Критерий | Государственная система | Муниципальная система | Частная система |
|---|---|---|---|
| Основная форма собственности | Федеральная собственность или собственность субъекта РФ | Муниципальная собственность | Собственность граждан и юридических лиц |
| Учредители | Российская Федерация и субъекты РФ | Муниципальные образования | Физические лица и негосударственные организации |
| Типичные организации | Федеральные и региональные больницы, диспансеры, медицинские центры | Медицинские организации, учрежденные органами местного самоуправления | Частные клиники, диагностические центры, стоматологии, врачебные кабинеты |
| Источники финансирования | Бюджетные средства, ОМС, целевые программы, платные услуги | Муниципальные и иные бюджетные средства, ОМС, платные услуги | Средства ОМС и ДМС, личные средства пациентов, договорное финансирование |
| Участие в программе ОМС | Предусмотрено при включении организации в систему ОМС | Предусмотрено при включении организации в систему ОМС | Возможно независимо от частной формы собственности |
| Правовое регулирование медицинской деятельности | Единые Федеральные требования, лицензирование и государственный контроль | Единые Федеральные требования, лицензирование и государственный контроль | Те же обязательные требования к лицензированию, качеству и безопасности помощи |
| Основная организационная особенность | Реализация государственных гарантий и специализированных государственных функций | Обеспечение медицинской помощи с учетом потребностей населения муниципального образования | Негосударственная форма собственности и возможность гибкой организации медицинских услуг |
Все три системы действуют в едином правовом поле и обязаны соблюдать требования к качеству, безопасности и доступности медицинской помощи. Различия между ними связаны прежде всего с формой собственности, составом учредителей и механизмами управления, а не с допустимым уровнем медицинских технологий. Частные организации могут быть полноценными участниками реализации государственных гарантий, включая систему ОМС. Следовательно, развитие частного сектора является предусмотренным законом элементом общей организации охраны здоровья в России.