2) изменению настроения
3) истощению
4) избыточной массе тела (+)
Увеличение калорийности пищевого рациона при неизменных или недостаточно повышенных энергозатратах формирует положительный энергетический баланс: поступление энергии превышает её расход. Избыток субстратов сначала используется для синтеза гликогена, а при заполнении его депо превращается преимущественно в триглицериды и накапливается в жировой ткани. Увеличение объёма адипоцитов и, при длительном избытке, их числа приводит к росту массы тела, поэтому наиболее вероятным следствием является избыточная масса тела.
У взрослых избыточную массу тела обычно определяют по индексу массы тела (ИМТ), рассчитываемому как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. Показатель 25,0–29,9 кг/м² соответствует избыточной массе тела, а ИМТ 30 кг/м² и выше — ожирению. Однако оценка должна учитывать состав тела, окружность талии, уровень физической активности и наличие заболеваний: у спортсменов высокий ИМТ может быть связан с развитой мышечной массой, а не с избытком жировой ткани.
| Категория массы тела у взрослых | ИМТ, кг/м² | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Дефицит массы тела | <18,5 | Недостаточная масса относительно роста; возможны признаки энергетической недостаточности |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | Диапазон, при котором риск осложнений, связанных с избытком жировой ткани, в среднем ниже |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | Повышенная масса тела; часто отражает накопление жировой ткани, но требует оценки композиционного состава |
| Ожирение I степени | 30,0–34,9 | Клинически значимое избыточное отложение жира с повышением кардиометаболического риска |
| Ожирение II степени | 35,0–39,9 | Высокий риск артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа и других осложнений |
| Ожирение III степени | ≥40,0 | Тяжёлое ожирение, часто сопровождающееся выраженными функциональными и метаболическими нарушениями |
Риск осложнений дополнительно оценивают по окружности талии как маркеру висцерального ожирения и по наличию метаболических нарушений. Наиболее неблагоприятно абдоминальное отложение жира, связанное с инсулинорезистентностью, дислипидемией и хроническим низкоуровневым воспалением. Профилактика включает индивидуальное снижение энергетической ценности рациона, повышение физической активности и контроль динамики массы тела. Изменение питания должно быть длительным и сочетаться с коррекцией поведенческих и медицинских факторов риска.