2) 8
3) 5 (+)
4) 10
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего хранится в медицинской организации 5 лет. Это установленный срок хранения учетной медицинской документации, оформляемой по результатам профилактического осмотра, включая сведения о проведенных обследованиях, заключениях специалистов, лабораторных и инструментальных исследованиях, группе здоровья и рекомендациях.
Документ обеспечивает подтверждение объема и своевременности профилактических мероприятий, поэтому используется при внутреннем контроле качества, анализе охвата детей осмотрами и преемственности наблюдения. В карте фиксируются выявленные факторы риска, хронические заболевания, необходимость диспансерного наблюдения, дополнительного обследования или направления к специалистам. Пятилетний срок позволяет медицинской организации сохранять доказательную базу выполненной работы, не приравнивая карту к бессрочно хранимой медицинской документации.
При контроле важно оценивать не только наличие карты, но и полноту ее заполнения: соответствие возраста ребенка плану осмотра, наличие заключений всех предусмотренных специалистов, результатов исследований и итоговой оценки состояния здоровья. Особое значение имеет корректное определение группы здоровья, поскольку от нее зависят объем дальнейшего наблюдения, профилактические рекомендации и необходимость медицинской реабилитации.
| Группа здоровья | Основные критерии | Значение для профилактического наблюдения |
|---|---|---|
| I | Отсутствуют хронические заболевания, функциональные отклонения и факторы риска; физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. | Плановое профилактическое наблюдение и стандартные рекомендации по сохранению здоровья. |
| II | Хронические заболевания отсутствуют, но имеются функциональные или морфологические отклонения, факторы риска либо сниженная резистентность организма. | Требуется коррекция факторов риска, более пристальное наблюдение и профилактика формирования хронической патологии. |
| III | Имеется хроническое заболевание в состоянии компенсации, без выраженного нарушения функций и обострения на момент осмотра. | Проводится диспансерное наблюдение по профилю заболевания, контроль факторов, влияющих на его течение. |
| IV | Хроническое заболевание находится в состоянии субкомпенсации; функциональные нарушения выражены частично или имеются текущие проявления болезни. | Необходимы регулярный врачебный контроль, лечение и оценка эффективности медицинских мероприятий. |
| V | Тяжелое хроническое заболевание с декомпенсацией, значительным нарушением функций или инвалидностью. | Требуется интенсивное специализированное наблюдение, комплексная помощь, реабилитация и индивидуальный план сопровождения. |
Срок 5 лет относится именно к карте профилактического медицинского осмотра как учетному документу медицинской организации. Электронная форма документа также должна сохраняться с обеспечением целостности и доступности сведений в установленный срок. Утрата карты препятствует подтверждению проведенного осмотра и объективной оценке качества профилактической работы. Поэтому при проверке учитываются одновременно срок хранения, наличие всех обязательных записей и обоснованность итоговой группы здоровья.