2) предрейсовые
3) периодические
4) предварительные (+)
Предварительные медицинские осмотры проводят до заключения трудового договора или допуска к работе. Их задача — оценить состояние здоровья кандидата, выявить заболевания и функциональные нарушения, которые могут препятствовать выполнению конкретных трудовых обязанностей, а также определить медицинские противопоказания и факторы риска профессиональной патологии. Объём обследования зависит от характера труда, наличия вредных и опасных производственных факторов, а также требований к отдельным категориям работников.
В ходе осмотра собирают анамнез, выполняют физикальное обследование и назначают лабораторные, функциональные и инструментальные исследования по показаниям. Раннее выявление артериальной гипертензии, нарушений слуха и зрения, инфекционных заболеваний, хронической патологии и других состояний позволяет своевременно направить человека на дообследование и лечение, предупредить ухудшение здоровья и производственный травматизм. По результатам оформляется медицинское заключение о наличии или отсутствии противопоказаний к работе.
Предварительные осмотры отличаются от периодических временем проведения и клинической задачей: первые выполняют при поступлении на работу, вторые — в процессе трудовой деятельности через установленные интервалы. Предрейсовые и предсменные осмотры предназначены преимущественно для оценки текущей способности работника безопасно выполнять обязанности, а диспансерное наблюдение — для систематического контроля пациентов с хроническими заболеваниями и лиц с повышенным риском их развития.
| Вид медицинского мероприятия | Когда проводится | Основная цель | Результат |
|---|---|---|---|
| Предварительный медицинский осмотр | До поступления на работу | Оценка пригодности к конкретной профессии, выявление заболеваний и противопоказаний | Медицинское заключение о возможности допуска к работе |
| Периодический медицинский осмотр | Во время работы с установленной периодичностью | Динамическое наблюдение за здоровьем, раннее выявление профессиональной и общей патологии | Рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению или изменению условий труда |
| Предрейсовый или предсменный осмотр | Перед началом рабочей смены или рейса | Выявление признаков опьянения, переутомления, острого заболевания и временной нетрудоспособности | Допуск либо недопуск к выполнению работы в конкретную смену |
| Послерейсовый или послесменный осмотр | После окончания смены или рейса, если предусмотрено требованиями | Оценка влияния нагрузки и выявление состояний, возникших в течение рабочего периода | Фиксация результатов и направление за медицинской помощью при необходимости |
| Профилактический медицинский осмотр | В рамках профилактических мероприятий для определённых возрастных и социальных групп | Раннее выявление заболеваний и факторов риска у населения | Определение группы здоровья, профилактические рекомендации, направление на дополнительное обследование |
| Диспансерное наблюдение | Регулярно после установления хронического заболевания или высокого риска | Контроль течения болезни, предупреждение осложнений и обострений | Индивидуальный план наблюдения, лечения и профилактики |
Таким образом, ключевым признаком предварительного осмотра является его проведение до начала трудовой деятельности. Он сочетает профилактическую направленность с экспертной оценкой допуска к работе. Выбор обследований определяется профессиональными вредностями и предполагаемыми нагрузками, а выявление противопоказаний защищает здоровье работника и безопасность окружающих. Поэтому правильным является вариант предварительные медицинские осмотры.