2) 22 (+)
3) 28
4) 24
Правильный ответ — 22 недели. В отечественной медицинской статистике перинатальный период начинается с 22 полных недель беременности и продолжается до окончания 7 полных суток жизни ребенка, то есть до 168 часов после рождения. В расчет включают мертворождения, произошедшие антенатально или интранатально, а также смерти живорожденных в раннем неонатальном периоде.
Показатель перинатальной смертности рассчитывают как отношение числа мертворожденных и умерших в первые 7 суток жизни к общему числу родившихся живыми и мертвыми, обычно на 1000 родившихся. Порог в 22 недели является унифицированной границей учета перинатальных исходов и связан с переходом к наблюдению за крайне незрелыми плодами и новорожденными, для которых особенно высок риск летального исхода. Период до 22 недель относится к более ранним потерям беременности и в стандартный показатель перинатальной смертности не включается.
| Компонент или показатель | Период учета | Что включается |
|---|---|---|
| Перинатальный период | С 22 полных недель беременности до 7 полных суток после рождения | Потери плода и ранние неонатальные смерти |
| Мертворождение | С 22 недель беременности до момента рождения | Смерть плода до рождения или во время родов |
| Ранняя неонатальная смертность | От рождения до окончания 7-х суток жизни | Смерть ребенка, родившегося живым |
| Знаменатель показателя | Для того же отчетного периода | Все родившиеся: живые и мертвые |
| Неонатальная смертность | От рождения до 28 полных суток жизни | Ранняя и поздняя неонатальная смертность; показатель шире перинатального по постнатальному интервалу |
| Младенческая смертность | От рождения до 1 года | Все смерти детей первого года жизни, включая постнеонатальный период |
Таким образом, ключевыми временными границами являются 22 недели беременности и первые 7 суток жизни. Учет только мертворождений или только смертей новорожденных приводит к неполному отражению перинатальных потерь. Для корректного межтерриториального сравнения необходимо использовать единые критерии регистрации рождения, мертворождения и возраста смерти. Показатель характеризует не только качество выхаживания новорожденных, но и эффективность ведения беременности, родов и первичной акушерско-неонатальной помощи.