2) 12
3) 6
4) 24
В акушерско-демографической классификации живорождение определяется не только сроком гестации и массой тела, но и наличием признаков жизни после полного отделения ребенка от организма матери. К таким признакам относятся самостоятельное дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мышц. Для детей, родившихся при сроке беременности менее 22 недель, установлено специальное правило регистрации.
Если такой ребенок прожил после рождения более 168 часов, то есть более 7 суток, он регистрируется как живорожденный. Поэтому правильным является вариант 168 часов. Важно учитывать формулировку более : продолжительность жизни, равная ровно 168 часам, не соответствует указанному пороговому критерию.
Данное правило необходимо для единообразного учета экстремально недоношенных детей, перинатальной и младенческой смертности. Оно разграничивает живорождение и прерывание беременности на крайне раннем сроке, а также определяет порядок медицинской регистрации рождения и последующего исхода. При сроке беременности 22 недели и более ребенок, имеющий хотя бы один признак жизни, учитывается как живорожденный независимо от продолжительности жизни после рождения.
| Критерий | Порог или признак | Регистрационное значение |
|---|---|---|
| Срок беременности | 22 недели и более | При наличии признаков жизни ребенок регистрируется как живорожденный независимо от длительности жизни |
| Экстремально раннее рождение | Менее 22 недель | Применяется специальное условие по продолжительности жизни после рождения |
| Продолжительность жизни при сроке менее 22 недель | Более 168 часов, то есть более 7 суток | Ребенок признается и регистрируется как живорожденный |
| Продолжительность жизни, равная порогу | Ровно 168 часов | Условие более 168 часов формально не выполнено |
| Основные признаки жизни | Дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения | Подтверждают факт живорождения при оценке состояния после отделения от матери |
| Масса и длина тела | Масса 500 г и более либо длина 25 см и более при неизвестной массе | Являются дополнительными критериями, используемыми при классификации рождения по действующим правилам учета |
Порог в 168 часов относится к специальному порядку учета детей, родившихся на крайне малом сроке гестации. Он не является критерием жизнеспособности в клиническом смысле и не заменяет оценку признаков жизни медицинским работником. Для правильной статистической отчетности необходимо точно фиксировать срок беременности, антропометрические данные, признаки жизни и момент рождения. Эти сведения влияют на регистрацию рождения, причины смерти и показатели перинатальной статистики.