2) директора и членов правления территориального фонда обязательного медицинского страхования
3) руководителя уполномоченным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан субъекта РФ (+)
4) начальника территориального управления Росздравнадзора
Правильным является вариант, указывающий на руководителя исполнительного органа субъекта Российской Федерации, уполномоченного в сфере охраны здоровья граждан. В соответствии со статьёй 79.1 Федерального закона № 323-ФЗ результаты независимой оценки учитываются при определении эффективности деятельности руководителей региональных органов исполнительной власти. Такой подход закрепляет управленческую ответственность органа здравоохранения за доступность и организационные условия получения медицинских услуг.
Независимая оценка характеризует не клиническую результативность лечения, а условия оказания услуг: открытость информации, комфортность, время ожидания, доступность для инвалидов, доброжелательность работников и удовлетворённость пациентов. Оценку проводят общественные советы с привлечением организации-оператора; по выявленным недостаткам уполномоченный орган утверждает план корректирующих мероприятий и контролирует его выполнение. Поэтому полученные результаты служат индикатором качества государственного управления региональной системой здравоохранения.
Главный государственный санитарный врач региона осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор, территориальный фонд ОМС организует финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования, а территориальный орган Росздравнадзора выполняет контрольно-надзорные функции. Закон не относит результаты рассматриваемой независимой оценки к установленным показателям эффективности руководителей этих структур, поэтому соответствующие варианты не являются правильными.
| Субъект или направление оценки | Связь с независимой оценкой | Практическое значение |
|---|---|---|
| Руководитель регионального органа управления здравоохранением | Результаты учитываются при оценке эффективности деятельности | Отражают качество организации доступных и комфортных условий получения медицинской помощи |
| Высшее должностное лицо субъекта РФ | Результаты также входят в систему оценки эффективности | Характеризуют результативность управления социальной сферой региона |
| Руководитель медицинской организации | Показатели оценки и выполнение плана устранения недостатков включаются в показатели эффективности работы | Обеспечивается персональная управленческая ответственность |
| Главный государственный санитарный врач | Прямое включение данного показателя законом не предусмотрено | Основная функция связана с санитарно-эпидемиологическим благополучием и надзором |
| Руководство территориального фонда ОМС | Не является непосредственным объектом такой оценки эффективности | Деятельность преимущественно оценивается по финансовому обеспечению и организации системы ОМС |
| Руководитель территориального органа Росздравнадзора | Результаты независимой оценки не установлены как прямой показатель его эффективности | Основная функция — государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения |
| Критерии независимой оценки | Открытость, комфортность, доступность, время ожидания, вежливость, удовлетворённость | Оцениваются условия предоставления услуг, а не правильность диагностики и лечения |
Независимую оценку следует отличать от экспертизы качества медицинской помощи и государственного контроля. Она не определяет соответствие лечения клиническим рекомендациям и не устанавливает наличие дефектов медицинской помощи. Её результаты используются для выявления организационных недостатков, формирования плана их устранения и последующего общественного контроля. Включение этих данных в оценку руководителей стимулирует повышение пациенториентированности региональной системы здравоохранения.