2) свидетельства об инвалидности
3) полиса обязательного медицинского страхования
4) индивидуальной программы реабилитации инвалида (+)
Основанием для планирования и проведения реабилитационных мероприятий служит индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА; в прежней терминологии — индивидуальная программа реабилитации). Она разрабатывается Федеральным учреждением медико-социальной экспертизы с учётом стойких нарушений функций организма, ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала и потребностей конкретного человека. ИПРА определяет рекомендуемые виды, формы, объём, сроки и исполнителей медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также необходимые технические средства и услуги.
Программа имеет адресный и комплексный характер: её положения обязательны для исполнения указанными в ней органами государственной власти, органами местного самоуправления и организациями независимо от формы собственности. Для самого инвалида ИПРА носит рекомендательный характер, поэтому он вправе отказаться как от программы в целом, так и от отдельных мероприятий. Полис обязательного или добровольного медицинского страхования регулирует финансирование и получение медицинской помощи, но не заменяет межведомственный план реабилитации; документ, подтверждающий инвалидность, также не содержит перечня необходимых мероприятий и средств.
| Документ или основание | Основное назначение | Значение для реабилитации |
|---|---|---|
| Индивидуальная программа реабилитации или абилитации | Определяет персональный комплекс мероприятий, услуг и технических средств | Является непосредственной организационной основой реализации реабилитации |
| Документ об установлении инвалидности | Подтверждает факт, группу и срок инвалидности | Не содержит полного перечня реабилитационных назначений и исполнителей |
| Полис обязательного медицинского страхования | Подтверждает право на медицинскую помощь в системе ОМС | Обеспечивает финансирование отдельных медицинских услуг, но не определяет весь комплекс реабилитации |
| Программа добровольного медицинского страхования | Устанавливает объём дополнительных медицинских услуг по договору | Не является обязательным государственным основанием для комплексной реабилитации инвалида |
| Федеральный перечень реабилитационных мероприятий | Закрепляет гарантированные государством мероприятия, технические средства и услуги | Определяет общие гарантии, которые конкретизируются применительно к человеку в ИПРА |
| Заключение медико-социальной экспертизы | Оценивает нарушения функций и ограничения жизнедеятельности | Служит клинико-функциональной основой для разработки ИПРА |
Реабилитация направлена на восстановление или компенсацию утраченных способностей, тогда как абилитация формирует способности к деятельности, ранее отсутствовавшие у человека. Включение медицинских, социальных и профессиональных мероприятий в единый документ обеспечивает преемственность между медицинскими организациями, учреждениями социальной защиты, службами занятости и другими исполнителями. Эффективность программы оценивают по достижению запланированных результатов: повышению самостоятельности, компенсации ограничений жизнедеятельности, социальной адаптации и возможности обучения или трудовой деятельности. Поэтому именно ИПРА связывает экспертную оценку потребностей инвалида с практическим предоставлением необходимых мер поддержки.