2) цели
3) методы управления
4) отчетные данные
Медицинская организация рассматривается как открытая социально-экономическая система, постоянно взаимодействующая с внешней средой. На вход поступают нормативно-правовые акты, распоряжения органов управления здравоохранением, государственные задания, финансовые и материальные ресурсы, сведения о потребностях населения и эпидемиологической ситуации. Директивные указания являются разновидностью управленческой информации, поступающей от вышестоящих органов или иных субъектов внешнего управления и обязательной для исполнения в пределах установленной компетенции.
Цели формируются руководством организации с учетом законодательства, доступных ресурсов, потребностей пациентов и полученных указаний; методы управления представляют собой внутренний инструментарий реализации этих целей. Отчетные данные, напротив, относятся преимущественно к выходу системы: организация передает их учредителю, органам государственного контроля и статистического наблюдения как результат своей деятельности. Поэтому в логике модели внешняя среда — организация правильным является ответ, обозначающий директивные указания.
| Элемент взаимодействия | Место в системе управления | Направление движения | Пример в здравоохранении |
|---|---|---|---|
| Директивные указания | Внешний управленческий сигнал, обязательный для учета или исполнения | Вход в организацию | Приказ органа управления здравоохранением, государственное задание, предписание контрольного органа |
| Нормативно-правовые требования | Регуляторная основа деятельности и ограничение допустимых решений | Вход в организацию | Требования к лицензированию, порядкам оказания медицинской помощи, санитарно-эпидемиологическому режиму |
| Цели организации | Планируемые результаты, сформированные в процессе управления | Преимущественно внутренний управленческий элемент | Снижение летальности, повышение доступности медицинской помощи, выполнение показателей государственного задания |
| Методы управления | Способы воздействия руководства на персонал и процессы | Внутренний механизм реализации решений | Административные, экономические, социально-психологические и организационные методы |
| Отчетные данные | Информация о результатах и состоянии деятельности организации | Выход из организации во внешнюю среду | Медицинская статистика, финансовая отчетность, сведения о выполнении объемов помощи |
| Обратная связь | Оценка результатов и основание для корректирующих управленческих решений | От организации к внешнему субъекту и обратно | Результаты контроля качества, обращения граждан, показатели эффективности и последующие управленческие решения |
Директивные указания запускают или корректируют управленческий цикл: их анализируют, переводят в конкретные цели, планы и мероприятия. Исполнение контролируется по количественным и качественным показателям, а полученные результаты отражаются в отчетности. Такая последовательность позволяет отличать входные воздействия внешней среды от внутренних функций управления и выходных результатов деятельности медицинской организации. Нарушение или несвоевременное исполнение директив может повлечь организационные, административные и иные предусмотренные законодательством последствия.