2) 10
3) 12 (+)
4) 8
Правильный ответ — 12 недель беременности. В акушерском исчислении этот срок отсчитывают от первого дня последней менструации; при несоответствии сроков, нерегулярном цикле или сомнении его уточняют по ультразвуковому исследованию. До завершения I триместра вакуумная аспирация является основным хирургическим способом эвакуации плодного яйца: содержимое полости матки удаляется через канюлю за счёт отрицательного давления.
При ручной вакуумной аспирации отрицательное давление создаётся шприцем-асп aspirатором, при электрической — вакуумным насосом. На ранних сроках плодное яйцо имеет небольшие размеры, а ткани матки и шейки позволяют выполнить процедуру с меньшей травматизацией, чем при остром выскабливании. После 12 недель увеличивается объём плодного яйца и возрастает необходимость в иной подготовке шейки матки и методике эвакуации, поэтому простая вакуумная аспирация уже не рассматривается как стандартный метод прерывания беременности.
| Параметр | Клиническая характеристика |
|---|---|
| Срок применения вакуумной аспирации | До 12 полных недель беременности в рамках принятого алгоритма прерывания беременности в I триместре. |
| Ручная вакуумная аспирация | Отрицательное давление создаётся ручным шприцем; метод не требует электрического оборудования. |
| Электрическая вакуумная аспирация | Аспирация выполняется с помощью электрического вакуумного насоса с контролируемым уровнем разрежения. |
| Подтверждение срока | Используются данные последней менструации и ультразвукового исследования; оцениваются локализация плодного яйца и соответствие размеров сроку. |
| Обязательное диагностическое условие | Необходимо подтвердить внутриматочную беременность и исключить внематочную беременность, поскольку вакуумная аспирация не устраняет эктопическую имплантацию. |
| Подготовка шейки матки | При необходимости применяют медикаментозную подготовку, особенно у нерожавших пациенток и при приближении к верхней границе срока; это снижает риск травмы шейки и перфорации матки. |
| Сроки после I триместра | После 12 недель выбирают другие методы, включая медикаментозное прерывание или хирургическую эвакуацию по протоколу соответствующего срока и клинической ситуации. |
Перед процедурой оценивают общее состояние пациентки, наличие противопоказаний, группу крови и резус-принадлежность, а также обеспечивают обезболивание и соблюдение асептики. После аспирации контролируют сокращение матки, выраженность кровянистых выделений и признаки неполной эвакуации. Усиление боли, лихорадка, обильное кровотечение или отсутствие ожидаемой регрессии симптомов требуют срочного медицинского осмотра.