2) клитор
3) матку (+)
4) малые половые губы
Матка относится к внутренним половым органам женщины. Это непарный полый мышечный орган, расположенный в полости малого таза между мочевым пузырём и прямой кишкой. В её стенке выделяют эндометрий, миометрий и периметрий; матка обеспечивает имплантацию эмбриона, формирование плаценты и вынашивание беременности, а также участвует в менструальном цикле и родовой деятельности.
К наружным половым органам относят совокупность анатомических структур, формирующих вульву: лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и связанные с ним образования. Эти структуры располагаются вне полости малого таза и выполняют защитную, рецепторную и сексуальную функции; преддверие содержит наружные отверстия мочеиспускательного канала и влагалища. Следовательно, критерий разграничения основан прежде всего на топографической локализации и анатомо-функциональной принадлежности органа.
Влагалище, матка, маточные трубы и яичники входят в состав внутренних половых органов, хотя влагалище сообщается с внешней средой через половую щель. Поэтому наличие наружного отверстия не превращает внутренний орган в наружный. В клинической практике такое разделение важно при описании гинекологического статуса, локализации патологического процесса и выборе метода обследования.
| Анатомическая структура | Принадлежность | Топография | Основная характеристика или функция |
|---|---|---|---|
| Большие половые губы | Наружные половые органы | Кожные складки по бокам половой щели | Защищают преддверие влагалища; содержат подкожную жировую клетчатку, сосуды и железы |
| Малые половые губы | Наружные половые органы | Расположены медиальнее больших половых губ | Формируют границы преддверия влагалища, участвуют в защите наружных отверстий и половой чувствительности |
| Клитор | Наружные половые органы | В переднем отделе вульвы, в области соединения малых половых губ | Эректильный орган с выраженной соматической чувствительностью, гомологичный пещеристым телам полового члена |
| Преддверие влагалища | Наружные половые органы | Пространство между малыми половыми губами | Содержит наружное отверстие уретры, вход во влагалище и протоки больших вестибулярных желез |
| Влагалище | Внутренние половые органы | Мышечно-эластическая трубка от преддверия до шейки матки | Участвует в половом акте, оттоке менструальной крови и формировании родового канала |
| Матка | Внутренние половые органы | Полость малого таза | Орган имплантации и вынашивания беременности; участвует в менструации и родах |
| Маточные трубы и яичники | Внутренние половые органы | Придатки матки в полости малого таза | Маточные трубы обеспечивают транспорт яйцеклетки, яичники выполняют генеративную и эндокринную функции |
Таким образом, матка не относится к вульве и классифицируется как внутренний репродуктивный орган. При гинекологическом осмотре наружные половые органы оценивают визуально и пальпаторно, тогда как состояние матки исследуют с помощью бимануального, ультразвукового и при необходимости эндоскопического методов. Нарушение анатомической классификации может привести к неточному описанию локализации воспаления, опухоли или травматического повреждения. Термин наружные половые органы следует использовать преимущественно как синоним вульвы.