2) преддверие влагалища (+)
3) матку
4) шейку матки
Преддверие влагалища относится к наружным женским половым органам и входит в состав вульвы. Это пространство, ограниченное малыми половыми губами, в котором расположены наружное отверстие мочеиспускательного канала, вход во влагалище и устья протоков больших желез преддверия. К наружным половым органам также относят лобок, большие и малые половые губы, клитор и парные луковицы преддверия.
Влагалище, матка и шейка матки относятся к внутренним половым органам. Влагалище представляет собой мышечно-эластическую трубку, соединяющую преддверие с шейкой матки; его наружное отверстие открывается именно в преддверие, но само влагалище не является наружным органом. Шейка матки и матка располагаются в полости малого таза, а влагалищная часть шейки матки визуализируется только при гинекологическом исследовании с помощью зеркал.
Анатомическое разграничение имеет клиническое значение: осмотр вульвы и преддверия позволяет выявлять воспалительные изменения, травмы, новообразования, атрезию или аномалии девственной плевы, а также оценивать состояние наружного отверстия уретры и протоков бартолиновых желез. При поражении влагалища, шейки матки или матки необходимы соответственно влагалищное исследование, осмотр в зеркалах, кольпоскопия и методы визуализации органов малого таза.
| Анатомическая структура | Принадлежность | Основные особенности | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|
| Преддверие влагалища | Наружные половые органы, часть вульвы | Пространство между малыми половыми губами; содержит отверстия уретры и влагалища, устья желез | Осматривается при оценке вульвита, травм, аномалий девственной плевы и воспаления бартолиновых желез |
| Большие и малые половые губы | Наружные половые органы | Кожные и слизистые складки, защищающие вход в преддверие | Оцениваются отёк, гиперемия, язвы, трещины, опухолевые и дерматологические изменения |
| Клитор | Наружные половые органы | Эректильный орган, содержащий кавернозную ткань и богатую иннервацию | Имеет значение при диагностике травм, воспалительных и врождённых аномалий |
| Влагалище | Внутренние половые органы | Мышечно-эластический канал от преддверия до шейки матки | Исследуется при влагалищном осмотре, взятии мазков и оценке выделений или повреждений |
| Шейка матки | Внутренние половые органы | Нижний отдел матки; влагалищная часть выступает в просвет влагалища | Осматривается в зеркалах; применяются цитологический скрининг и кольпоскопия |
| Матка | Внутренние половые органы | Полый мышечный орган малого таза, включающий тело и шейку | Оценивается бимануально и методами визуализации, прежде всего ультразвуковым исследованием |
Ключевым критерием является расположение структуры относительно входа во влагалище и полости малого таза. Преддверие находится снаружи и непосредственно формирует область наружных половых органов. Влагалище, шейка матки и матка анатомически относятся к внутренним органам, даже если отдельные их участки доступны для осмотра. Поэтому правильным ответом является преддверие влагалища.