2) индукция синтеза андрогенов (+)
3) пролиферация эндометрия
4) увеличение числа рецепторов к ЛГ
Лютеинизирующий гормон в фолликулярной фазе действует преимущественно на клетки внутренней теки растущего фолликула. Связывание ЛГ с мембранным рецептором LHCGR активирует систему Gs-белок–аденилатциклаза–цАМФ–протеинкиназа A, усиливая транспорт холестерина в митохондрии и экспрессию стероидогенных ферментов, прежде всего CYP11A1 и CYP17A1. Результатом становится синтез андрогенов — преимущественно андростендиона и тестостерона.
Этот механизм соответствует двухклеточной двухгонадотропиновой модели овариального стероидогенеза. Клетки теки под влиянием ЛГ образуют андрогенные предшественники, которые диффундируют через базальную мембрану в клетки гранулёзы. Там фолликулостимулирующий гормон активирует ароматазу CYP19A1, обеспечивающую превращение андрогенов в эстрадиол. Следовательно, продукция андрогенов является необходимым этапом синтеза эстрогенов развивающимся фолликулом.
Пролиферация функционального слоя эндометрия развивается главным образом под действием эстрадиола и представляет собой непрямое следствие совместной работы ЛГ и ФСГ, а не непосредственный эффект ЛГ на матку. Увеличение экспрессии рецепторов к ЛГ в клетках гранулёзы доминантного фолликула происходит преимущественно под влиянием ФСГ и эстрадиола в поздней фолликулярной фазе. После появления этих рецепторов предовуляторный выброс ЛГ становится способен инициировать возобновление мейоза ооцита, овуляцию и лютеинизацию.
| Компонент | Основная локализация | Регулятор | Функциональный результат |
|---|---|---|---|
| Рецептор LHCGR | Клетки внутренней теки | ЛГ | Активация цАМФ-зависимого стероидогенеза |
| StAR и CYP11A1 | Митохондрии клеток теки | Сигнальный путь ЛГ | Транспорт холестерина и образование прегненолона |
| CYP17A1 | Клетки внутренней теки | ЛГ | Синтез андрогенных предшественников |
| Рецептор FSHR | Клетки гранулёзы | ФСГ | Рост фолликула и индукция ароматазы |
| Ароматаза CYP19A1 | Клетки гранулёзы | Преимущественно ФСГ | Превращение андростендиона и тестостерона в эстрогены |
| Эстрадиол | Образуется в клетках гранулёзы, действует на эндометрий | Совместное действие ЛГ и ФСГ | Пролиферация эндометрия и подготовка к предовуляторному выбросу ЛГ |
Физиологическая концентрация ЛГ необходима для полноценного созревания фолликула, поскольку без продукции тека-клеточных андрогенов снижается образование эстрадиола. В то же время избыточная стимуляция клеток теки может усиливать овариальную гиперандрогению, что имеет значение в патогенезе ряда нарушений овуляции, включая синдром поликистозных яичников. Оценка функции ЛГ поэтому должна учитывать фазу цикла, характер его импульсной секреции и взаимодействие с ФСГ. Главным непосредственным эффектом ЛГ до овуляции остаётся обеспечение синтеза андрогенов, используемых фолликулом как субстрат для продукции эстрогенов.