2) 0-5
3) 6-7 (+)
4) 8-13
Правильный ответ — 6–7 баллов. Модифицированная шкала Bishop представляет собой суммарную оценку готовности шейки матки к родам по нескольким признакам: степени раскрытия, укорочению или сглаживанию, консистенции и положению шейки, а также высоте стояния предлежащей части плода. Диапазон 6–7 баллов соответствует промежуточному состоянию: структурная перестройка шейки уже началась, но её зрелость недостаточна для высокой вероятности эффективной индукции родов без предварительной подготовки.
Оценка Bishop имеет прогностическое значение и помогает определить вероятность успешного влагалищного родоразрешения при индукции. При недостаточно зрелой шейке могут потребоваться методы цервикального созревания — простагландины или механический баллонный катетер; выбор зависит от клинической ситуации и противопоказаний. Показатель 8–13 баллов обычно рассматривается как благоприятный, тогда как 0–5 баллов характеризует незрелую шейку. В стандартной модифицированной шкале максимальная сумма составляет 13 баллов, поэтому диапазон 14–15 не относится к её обычной градации.
| Компонент шкалы | Что оценивают | Диапазон баллов | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Раскрытие шейки матки | Диаметр наружного зева в сантиметрах | 0–3 | Чем больше раскрытие, тем выше степень готовности |
| Укорочение или сглаживание | Степень уменьшения длины шейки; в отдельных вариантах — процент сглаживания | 0–3 | Полностью укороченная и сглаженная шейка получает максимальную оценку |
| Консистенция | Плотная, промежуточная или мягкая шейка | 0–2 | Мягкая шейка соответствует более высокой готовности к родам |
| Положение шейки | Отклонение кзади, срединное или переднее положение | 0–2 | Переднее положение является признаком созревания |
| Высота стояния предлежащей части | Уровень головки относительно межостной линии таза | 0–3 | Более низкое расположение головки повышает итоговую оценку |
| Суммарная интерпретация | Сложение баллов по всем компонентам | 0–13 | 0–5 — шейка незрелая; 6–7 — недостаточно зрелая; 8–13 — зрелая |
Промежуточная оценка 6–7 баллов не исключает самостоятельное начало родов или успешное влагалищное родоразрешение. Она указывает на необходимость учитывать дополнительные факторы: паритет, срок беременности, состояние плода, целостность плодных оболочек и показания к родоразрешению. При динамическом наблюдении баллы могут увеличиваться по мере укорочения и размягчения шейки. Решение об индукции и выборе метода подготовки принимают с учётом всей акушерской ситуации, а не только результата шкалы.