2) за счет бывшего ранее воспалительного процесса в яичнике
3) из инородных включений в ткани яичника
4) из эпителиальных клеток яичника (+)
Серозная цистаденома относится к доброкачественным эпителиальным опухолям яичника. Она развивается из эпителия мюллеровского типа, связанного с поверхностным эпителием яичника и эпителиальными включениями в его корковом слое. Опухоль образует кистозную полость, выстланную преимущественно однослойным кубическим или цилиндрическим эпителием, сходным с эпителием маточной трубы, и заполненную прозрачной серозной жидкостью.
В отличие от функциональных и ретенционных кист, цистаденома представляет собой истинное новообразование, при котором увеличение образования обусловлено пролиферацией опухолевого эпителия и накоплением секрета. Обычно она имеет тонкую гладкую стенку, чаще бывает однокамерной и односторонней; наличие выраженных солидных компонентов, неровных папиллярных разрастаний, асцита или усиленного кровотока требует исключения пограничной либо злокачественной серозной опухоли.
| Образование | Происхождение | Типичные диагностические признаки | Ключевое отличие |
|---|---|---|---|
| Серозная цистаденома | Эпителий мюллеровского типа | Однокамерное тонкостенное образование с прозрачным содержимым, обычно без солидных узлов | Истинная доброкачественная эпителиальная опухоль |
| Муцинозная цистаденома | Муцинпродуцирующий эпителий | Часто крупная, многокамерная, содержит густой слизистый секрет | Выраженная многокамерность и муцинозное содержимое |
| Фолликулярная киста | Непрорвавшийся доминантный фолликул | Простая тонкостенная киста, способная самостоятельно исчезать в течение нескольких циклов | Функциональное, а не опухолевое образование |
| Киста желтого тела | Желтое тело | Толстая сосудистая стенка, возможны кровоизлияние и периферический кровоток | Связана с овуляторным циклом и обычно регрессирует |
| Эндометриома | Эктопическая эндометриоидная ткань | Однородное мелкодисперсное содержимое по типу матового стекла | Нередко сочетается с дисменореей, хронической тазовой болью и бесплодием |
| Тубоовариальный абсцесс | Воспалительный процесс придатков матки | Неоднородное толстостенное образование, болезненность, лихорадка, воспалительные изменения крови | Инфекционная природа и выраженная клиническая симптоматика |
| Зрелая тератома | Герминогенные клетки | Жировые включения, кальцинаты, плотные компоненты, акустические тени | Содержит ткани нескольких зародышевых листков |
Основным методом первичной оценки образования служит трансвагинальное ультразвуковое исследование с анализом структуры стенок, перегородок, папиллярных разрастаний и кровотока. Тактика зависит от возраста пациентки, размеров и ультразвуковых характеристик опухоли, наличия симптомов и риска малигнизации. При хирургическом лечении у женщин репродуктивного возраста стремятся сохранить здоровую ткань яичника, выполняя цистэктомию. Окончательный диагноз устанавливают по результатам гистологического исследования удаленного образования.