2) ACQ
3) EASY
4) SCORAD (+)
Для стандартизированной оценки тяжести атопического дерматита в Российской клинической практике применяется индекс SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Он позволяет количественно оценить распространённость поражения, выраженность объективных кожных симптомов и субъективные проявления заболевания, прежде всего зуд и нарушение сна. Итоговый показатель используется для определения степени тяжести, динамического наблюдения и оценки ответа на лечение.
Расчёт SCORAD включает три составляющие: площадь поражения кожи, интенсивность шести основных признаков воспаления и субъективную оценку зуда и бессонницы. Распространённость высыпаний определяют в процентах площади поверхности тела, а интенсивность эритемы, отёка или папул, экскориаций, мокнутия или корок, лихенификации и сухости оценивают по балльной шкале. В отличие от SCORAD, ACQ предназначен для контроля бронхиальной астмы, а SASSAD и EASI могут использоваться как альтернативные инструменты, но не являются правильным ответом в данном тестовом контексте.
| Компонент оценки | Что оценивается | Принцип начисления баллов |
|---|---|---|
| Площадь поражения | Распространённость дерматита на различных участках тела | Определяется процент поражённой поверхности кожи; вклад в итоговый индекс рассчитывается как A/5 |
| Эритема | Интенсивность покраснения кожи | Оценивается от 0 до 3 баллов: от отсутствия признака до выраженной эритемы |
| Отёк и папулы | Выраженность инфильтрации, отёчности и папулёзных элементов | Каждый объективный признак оценивается по шкале 0–3 |
| Экскориации | Следы расчесов, отражающие интенсивность зуда | Степень выраженности оценивается от 0 до 3 баллов |
| Мокнутие, корки и лихенификация | Активность воспаления и признаки хронического течения | Каждый признак входит в объективную часть индекса и оценивается по шкале 0–3 |
| Сухость кожи | Выраженность ксероза вне участков активного воспаления | Оценивается от 0 до 3 баллов; является важным признаком атопического дерматита |
| Зуд и нарушение сна | Субъективное влияние заболевания на самочувствие и ночной отдых | Каждый показатель оценивается пациентом от 0 до 10 баллов; их сумма формирует субъективную часть индекса |
Итоговый SCORAD рассчитывают по формуле: A/5 + 7B/2 + C, где A — площадь поражения, B — сумма объективных признаков, C — сумма баллов за зуд и нарушение сна. Обычно значения менее 25 баллов расценивают как лёгкое течение, 25–50 баллов — как среднетяжёлое, более 50 баллов — как тяжёлое. Объективный SCORAD может применяться отдельно, если требуется исключить влияние субъективных симптомов. Повторное определение индекса помогает оценить эффективность противовоспалительной терапии и необходимость её коррекции.