2) числе случаев конкретного заболевания и среднегодовой численности населения
3) заболеваемости конкретным видом и общей заболеваемости
4) заболеваемости в данном году и в предыдущие годы (+)
Динамика заболеваемости отражает изменение уровня заболевания во времени, поэтому для её оценки необходимы сопоставимые показатели, рассчитанные за текущий и предшествующие годы. Обычно сравнивают интенсивные показатели — число зарегистрированных случаев или больных на определённую численность населения, например на 1000 или 100 000 человек. Сопоставление абсолютных чисел без учёта численности населения может быть misleading, поскольку изменение размера или возрастной структуры популяции само по себе влияет на число выявленных случаев.
На основании временного ряда рассчитывают темп роста и темп прироста: темп роста равен отношению показателя текущего года к показателю предыдущего года, умноженному на 100%, а темп прироста показывает относительное изменение в процентах. Данные профилактических осмотров позволяют оценить выявляемость патологии среди обследованных, но не характеризуют общую динамику заболеваемости населения. Аналогично, сведения за один год или соотношение частной и общей заболеваемости описывают уровень либо структуру явления, но не его изменение во времени.
| Показатель или метод | Расчёт и содержание | Назначение |
|---|---|---|
| Абсолютное число случаев | Количество зарегистрированных случаев заболевания за период | Описывает объём явления, но ограниченно пригодно для сравнения территорий и лет при различной численности населения |
| Интенсивный показатель заболеваемости | Число случаев / среднегодовая численность населения × 1000 или 100 000 | Характеризует частоту заболевания в популяции и используется для межтерриториальных и временных сравнений |
| Экстенсивный показатель | Часть определённого вида заболеваний в общей структуре заболеваемости × 100% | Показывает структуру явления, но не позволяет судить об абсолютном росте или снижении риска |
| Темп роста | Показатель текущего года / показатель предыдущего года × 100% | Определяет, во сколько раз или на сколько процентов изменился уровень относительно базового периода |
| Темп прироста | (Показатель текущего года − показатель предыдущего года) / показатель предыдущего года × 100% | Показывает величину увеличения или уменьшения заболеваемости; отрицательное значение означает снижение |
| Многолетняя динамика | Сопоставление показателей за несколько последовательных лет | Позволяет выявить устойчивый тренд, сезонные колебания и эффект профилактических или диагностических мероприятий |
| Стандартизация показателей | Пересчёт с учётом различий в возрастной, половой или иной структуре населения | Повышает корректность сравнения территорий и периодов, если состав популяций неодинаков |
Таким образом, правильный принцип основан на анализе временного ряда, включающего показатель за данный год и сопоставимые значения за предыдущие годы. Для корректной интерпретации необходимо сохранять единые критерии регистрации заболевания, методы диагностики, территорию наблюдения и единицу измерения. При существенном изменении структуры населения желательно применять стандартизацию. Вывод о реальном росте или снижении заболеваемости делают по динамике интенсивных показателей, а не только по числу зарегистрированных случаев.