2) моча
3) гной
4) сыворотка крови (+)
Сыворотка крови является стандартным материалом для серологической диагностики, поскольку содержит растворимые иммуноглобулины, антигены и другие компоненты гуморального иммунитета. Её получают после свертывания крови и отделения форменных элементов вместе с фибриновым сгустком. Серологические реакции основаны на специфическом взаимодействии антигена с антителом; результат оценивают методами иммуноферментного анализа, иммунофлуоресценции, иммуноблоттинга, агглютинации или нейтрализации.
Определение антител классов IgM и IgG может использоваться для подтверждения текущей, недавней или перенесённой инфекции, оценки сероконверсии и динамики титра антител. В аллергологии сыворотку исследуют, в частности, для количественного определения аллерген-специфических IgE, отражающих сенсибилизацию организма к конкретному аллергену. Интерпретация должна учитывать сроки формирования иммунного ответа: в начале заболевания антитела могут ещё отсутствовать, поэтому отрицательный результат не всегда исключает патологический процесс.
Бронхоальвеолярный лаваж, моча и гной применяются преимущественно для выявления возбудителя, его генетического материала, клеточного состава или локальных признаков воспаления. Эти биоматериалы могут исследоваться бактериологическими, микроскопическими, цитологическими и молекулярно-генетическими методами, но не являются типичным материалом для системной серологической оценки гуморального иммунного ответа.
| Биологический материал | Основное диагностическое применение | Типичные определяемые показатели |
|---|---|---|
| Сыворотка крови | Серологические и иммунологические исследования | Специфические IgM, IgG, IgE, антигены, аутоантитела |
| Парные образцы сыворотки | Подтверждение динамики инфекционного процесса | Сероконверсия или диагностически значимое нарастание титра антител |
| Плазма крови | Допустима в отдельных валидированных иммунологических тестах | Антитела и антигены при соответствии требованиям тест-системы |
| Бронхоальвеолярный лаваж | Диагностика заболеваний нижних дыхательных путей | Клеточный состав, микроорганизмы, нуклеиновые кислоты возбудителей |
| Моча | Диагностика патологии мочевыделительной системы и отдельных инфекций | Клетки, белок, метаболиты, антигены или генетический материал возбудителя |
| Гной | Исследование очага гнойного воспаления | Возбудитель, его чувствительность к антимикробным препаратам, клеточный детрит |
Диагностическая ценность серологического исследования определяется не только выбором материала, но и клиническим контекстом, сроком взятия образца, чувствительностью и специфичностью тест-системы. Обнаружение антител может свидетельствовать о сенсибилизации, перенесённой инфекции или вакцинации, поэтому само по себе не всегда подтверждает активное заболевание. Для повышения достоверности результаты сопоставляют с анамнезом, клиническими проявлениями и данными других лабораторных методов. При подозрении на раннюю инфекцию серологию нередко дополняют прямым выявлением возбудителя или его нуклеиновой кислоты.