2) Правительством Российской Федерации (+)
3) Федеральным фондом обязательного медицинского страхования
4) Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации
Правильный ответ обусловлен разграничением полномочий в системе государственной поддержки инвалидов. В соответствии с Федеральным законом № 181-ФЗ О социальной защите инвалидов в Российской Федерации Федеральный перечень технических средств реабилитации и услуг утверждается Правительством Российской Федерации; действующий перечень закреплён распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р. В него включаются, в частности, кресла-коляски, протезы, ортопедическая обувь, слуховые аппараты, противопролежневые матрацы и иные средства, компенсирующие или облегчающие стойкие ограничения жизнедеятельности.
Механизм предоставления основан на индивидуализации реабилитации: конкретное средство назначается не автоматически по факту инвалидности, а с учётом медицинских показаний, противопоказаний и функциональных нарушений, отражённых в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (ИПРА). Федеральный перечень устанавливает гарантированный объём помощи и единые правила для всей страны, тогда как Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации организует обеспечение, финансирование или закупку средств. Министерство здравоохранения определяет направления медицинской помощи и участвует в формировании медицинских рекомендаций, но не утверждает данный Федеральный перечень.
| Элемент системы | Основная функция | Практическое значение |
|---|---|---|
| Правительство Российской Федерации | Утверждает Федеральный перечень технических средств реабилитации и услуг | Определяет гарантированный государством объём обеспечения инвалидов |
| Федеральный закон № 181-ФЗ | Закрепляет правовые основы социальной защиты и реабилитации инвалидов | Определяет обязанность государства обеспечить доступность технических средств |
| Индивидуальная программа реабилитации или абилитации | Содержит перечень средств и мероприятий, необходимых конкретному человеку | Позволяет учитывать степень ограничения функций, образ жизни и потребности пациента |
| Бюро медико-социальной экспертизы | Устанавливает инвалидность и разрабатывает ИПРА с учётом показаний и противопоказаний | Формирует медицинско-социальное обоснование назначения технического средства |
| Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации | Организует предоставление, финансирование или закупку средств, включённых в Федеральный перечень | Реализует право инвалида на фактическое получение средства |
| Министерство здравоохранения Российской Федерации | Формирует политику в сфере охраны здоровья и медицинские подходы к реабилитации | Не обладает полномочием утверждать Федеральный перечень ТСР |
| Федеральный фонд обязательного медицинского страхования | Регулирует финансовое обеспечение программы обязательного медицинского страхования | Не утверждает и не организует предоставление Федерального перечня технических средств реабилитации |
Федеральный перечень следует отличать от региональных программ, которые могут предусматривать дополнительные меры социальной поддержки за счёт бюджета субъекта Российской Федерации. Замена, ремонт или компенсация расходов на самостоятельно приобретённое средство также осуществляются по установленным правилам и при наличии соответствующих оснований. Ключевым документом для реализации права конкретного инвалида остаётся ИПРА, составленная с учётом медицинских и функциональных потребностей.