2) при контакте с домашней пылью
3) при ужалении насекомых
4) при контакте с животными
Пыльцевая аллергия, или поллиноз, представляет собой IgE-опосредованное аллергическое заболевание, при котором симптомы возникают сезонно, одновременно с цветением и пылением причинно-значимых растений. Вдыхание пыльцевых аллергенов приводит к их связыванию со специфическими IgE на поверхности тучных клеток слизистых оболочек, что вызывает дегрануляцию и высвобождение гистамина, лейкотриенов и других медиаторов воспаления.
Клиническая картина обычно включает приступообразное чихание, зуд в носу и глазах, водянистую ринорею, заложенность носа, слезотечение и гиперемию конъюнктивы. У части пациентов развиваются кашель, свистящее дыхание и сезонные обострения бронхиальной астмы. Диагностически значима четкая связь симптомов с календарем пыления растений, подтверждаемая кожными прик-тестами или определением специфических IgE к предполагаемым пыльцевым аллергенам.
| Аллергическое состояние | Типичный триггер | Характер течения | Диагностические особенности |
|---|---|---|---|
| Пыльцевая аллергия | Пыльца деревьев, злаков или сорных трав | Сезонное, совпадает с периодом поллинации | Связь с календарем цветения, положительные тесты с пыльцевыми аллергенами |
| Аллергия на клещей домашней пыли | Dermatophagoides spp. | Чаще круглогодичное, возможно ухудшение в помещении | Сенсибилизация к компонентам клещей, связь с постельными принадлежностями и домашней средой |
| Эпидермальная аллергия | Аллергены кошек, собак и других животных | Возникает или усиливается при контакте с животным | Специфические IgE к эпидермальным и секреторным аллергенам животных |
| Инсектная аллергия | Яд перепончатокрылых насекомых | Острая реакция после ужаления | Локальная или системная реакция, возможна анафилаксия |
| Неаллергический ринит | Холодный воздух, запахи, раздражители | Сезонность обычно отсутствует | Отрицательные аллергологические тесты, отсутствие специфической IgE-сенсибилизации |
| Вирусный ринит | Респираторные вирусы | Острое кратковременное течение | Инфекционные симптомы, возможны лихорадка, боль в горле и недомогание |
Основой профилактики является уменьшение контакта с пыльцой: ограничение пребывания на открытом воздухе в дни высокой концентрации аллергенов, использование фильтров и промывание полости носа изотоническими растворами. Для контроля симптомов применяют антигистаминные препараты второго поколения и интраназальные глюкокортикостероиды. При подтвержденной клинически значимой сенсибилизации может проводиться аллерген-специфическая иммунотерапия, способная снижать выраженность симптомов и модифицировать течение заболевания.