2) ферментной
3) радиоизотопной (+)
4) хемилюминесцентной
Радиоаллергосорбентный тест (RAST) представляет собой лабораторный метод определения аллерген-специфических иммуноглобулинов класса E. Реагины — это антитела IgE, участвующие в развитии реакций гиперчувствительности немедленного типа. На первом этапе исследуемый аллерген фиксируют на твёрдом носителе, после чего добавляют сыворотку пациента: при наличии сенсибилизации специфические IgE связываются с соответствующим аллергеном.
Образовавшийся комплекс выявляют с помощью антител против человеческого IgE, меченных радиоизотопом, исторически чаще йодом-125. Интенсивность зарегистрированного радиоактивного сигнала пропорциональна количеству аллерген-специфических IgE в образце. Именно применение радиоактивной метки отличает классический RAST от современных иммуноферментных, флуоресцентных и хемилюминесцентных методов, основанных на сходном принципе иммунного связывания.
| Метод | Определяемый показатель | Используемая метка или принцип | Диагностические особенности |
|---|---|---|---|
| Классический RAST | Аллерген-специфический IgE | Радиоизотопная метка | Количественная оценка сенсибилизации in vitro; требует работы с радиоактивными реагентами |
| Иммуноферментный анализ | Специфический или общий IgE | Ферментная метка с колориметрической регистрацией | Не использует радиоизотопы, широко применяется в лабораторной диагностике |
| Флуоресцентный иммуноферментный анализ | Аллерген-специфический IgE | Ферментная реакция с флуоресцентным сигналом | Обладает высокой аналитической чувствительностью и используется в автоматизированных системах |
| Хемилюминесцентный анализ | Специфический или общий IgE | Регистрация свечения химической реакции | Характеризуется широким диапазоном измерения и высокой степенью автоматизации |
| Кожный прик-тест | Кожная реактивность к аллергену | Оценка волдыря и гиперемии после нанесения аллергена | Подтверждает IgE-опосредованную сенсибилизацию in vivo, но зависит от состояния кожи и приёма антигистаминных препаратов |
| Определение общего IgE | Суммарная концентрация IgE | Иммунологическая лабораторная реакция | Не позволяет установить причинно-значимый аллерген и может быть нормальным при аллергическом заболевании |
Положительный результат RAST подтверждает наличие сенсибилизации, но сам по себе не доказывает клинически значимую аллергию. Его необходимо сопоставлять с анамнезом, характером симптомов и предполагаемой экспозицией аллергена. Исследование особенно полезно при невозможности проведения кожных проб, выраженном дермографизме, распространённом поражении кожи или высоком риске системной реакции. В современной практике классический радиоизотопный вариант преимущественно заменён более безопасными автоматизированными методами определения специфических IgE.