2) активность системы комплемента (+)
3) реакцию гемагглютинации
4) тромбоцитарный индекс
Активность системы комплемента является функциональным показателем врождённого иммунитета и одновременно важным компонентом гуморальной защиты. Комплемент участвует в опсонизации микроорганизмов, усилении воспалительной реакции, хемотаксисе и формировании мембраноатакующего комплекса. Оценка его активности позволяет определить, насколько сохранена способность плазменных факторов последовательно активироваться и обеспечивать лизис клеток-мишеней.
Для исследования применяют функциональные тесты CH50 и AH50. CH50 характеризует активность классического пути комплемента, который запускается преимущественно иммунными комплексами, а AH50 — альтернативного пути, активируемого непосредственно поверхностью микроорганизмов. Снижение показателей возможно при врождённом дефиците компонентов, повышенном потреблении комплемента при иммунокомплексных заболеваниях, тяжёлых инфекциях, сепсисе или нарушении синтеза белков в печени; повышение активности чаще отражает острую фазу воспаления.
Определение концентраций C3 и C4 дополняет функциональное исследование, но не заменяет его: нормальное содержание отдельных компонентов не всегда означает сохранённую способность системы к активации. Реакция гемагглютинации оценивает наличие антител или агглютинирующих факторов к конкретному антигену и имеет более узкую диагностическую направленность. Уровень гормонов и тромбоцитарные показатели не являются прямыми критериями состояния иммунной системы.
| Показатель или метод | Что оценивает | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| CH50 | Суммарную функциональную активность классического пути комплемента | Выявление дефицита компонентов C1–C9 или их потребления при иммунокомплексных процессах |
| AH50 | Функциональную активность альтернативного пути | Оценка нарушений факторов альтернативного пути и терминального этапа активации |
| C3 | Концентрацию центрального компонента комплемента | Снижение характерно для потребления при воспалении; повышение возможно как реакция острой фазы |
| C4 | Концентрацию компонента, преимущественно связанного с классическим и лектиновым путями | Помогает дифференцировать активацию классического пути и наследственный ангиоотёк |
| Реакция гемагглютинации | Специфические антитела или агглютинирующие свойства сыворотки | Серологическая диагностика отдельных инфекций и оценка специфического гуморального ответа |
| Уровень гормонов | Функцию эндокринных органов и гормональную регуляцию | Не используется как прямой тест оценки иммунного статуса |
| Тромбоцитарный индекс | Количество и морфометрические характеристики тромбоцитов | Характеризует систему гемостаза и не отражает полноценно состояние иммунитета |
Интерпретация активности комплемента проводится совместно с клиническими данными, концентрацией его компонентов и результатами общего иммунологического обследования. Изолированное снижение CH50 или AH50 требует уточнения уровня отдельных факторов и исключения лабораторных причин. При подозрении на первичный иммунодефицит результаты необходимо сопоставлять с частотой инфекций, их тяжестью и характером возбудителей. При системных аутоиммунных заболеваниях динамическое снижение C3 и C4 может отражать активность иммунокомплексного воспаления.