2) сложить их в замок (+)
3) обработать их тальком
4) проложить ткань между руками реанимирующего и телом пострадавшего
При проведении компрессий грудной клетки кисти располагают одна на другой: основание ладони нижней руки устанавливают на нижнюю половину грудины, вторую ладонь помещают сверху, а пальцы складывают в замок. Такая фиксация предотвращает смещение верхней кисти и скольжение ладоней по коже при ритмичных компрессиях, особенно при наличии пота, крови или других биологических жидкостей.
Переплетённые пальцы удерживают кисти в едином положении и позволяют направлять усилие строго перпендикулярно грудине. Пальцы не должны давить на рёбра, а основание ладони — на мечевидный отросток, поскольку это повышает риск травмы грудной клетки и органов верхнего этажа брюшной полости. Компрессии выполняют при выпрямленных в локтях руках, когда плечи реанимирующего находятся над точкой приложения силы; у взрослого глубина нажатия составляет 5–6 см, частота — 100–120 в минуту.
| Элемент техники | Правильное выполнение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Положение кистей | Основание ладони на нижней половине грудины, вторая ладонь сверху | Обеспечивает эффективную передачу силы на грудину и сердце |
| Фиксация пальцев | Пальцы переплетены в замок и приподняты над грудной клеткой | Предотвращает скольжение кистей и давление на рёбра |
| Положение рук и плеч | Локти выпрямлены, плечи расположены вертикально над кистями | Снижает утомление и позволяет использовать массу тела реанимирующего |
| Глубина компрессии у взрослого | Около 5–6 см с полным расправлением грудной клетки после каждого нажатия | Поддерживает достаточный сердечный выброс и коронарную перфузию |
| Частота компрессий | 100–120 компрессий в минуту | Соответствует рекомендуемому диапазону базовой сердечно-лёгочной реанимации |
| Недопустимая зона давления | Рёбра, мечевидный отросток, боковые отделы грудной клетки | Неправильная точка повышает риск переломов и повреждения внутренних органов |
Складывание кистей в замок является элементом базовой сердечно-лёгочной реанимации, а не самостоятельным способом повышения силы компрессий. Качество реанимации определяется также минимальными паузами, полным возвратом грудной клетки и своевременной сменой реанимирующего при утомлении. У детей и младенцев положение и число пальцев или кистей выбирают с учётом возраста и размера грудной клетки. При использовании дефибриллятора компрессии прерывают только на время анализа ритма и нанесения разряда.