2) 90-94
3) 80-89
4) 70-79
У взрослых на уровне моря нормальная периферическая сатурация в покое обычно находится в пределах 95–100%, а наиболее типичным значением является диапазон 96–98%. Этот показатель отражает долю гемоглобина, связанного с кислородом, и оценивается преимущественно методом пульсоксиметрии как SpO2. Значения 96–98% соответствуют адекватной оксигенации артериальной крови при сохранном газообмене; ориентировочно им соответствует парциальное давление кислорода в артериальной крови около 80–100 мм рт. ст., хотя точная зависимость меняется в соответствии с формой кривой диссоциации оксигемоглобина.
Снижение SpO2 ниже 95% требует оценки клинического контекста, качества измерения и возможных причин гипоксемии: вентиляционно-перфузионных нарушений, альвеолярной гиповентиляции, диффузионных расстройств или внутрилёгочного шунтирования. Пульсоксиметрия не определяет содержание кислорода в крови, поэтому нормальная сатурация не исключает анемию или циркуляторную гипоксию; при несоответствии показателей клинической картине необходим анализ газов артериальной крови с кооксиметрией. На результат также влияют холодные конечности, низкая периферическая перфузия, движения, лак на ногтях и наличие карбоксигемоглобина.
| SpO2 | Ориентировочная интерпретация | Клиническая тактика |
|---|---|---|
| 96–98% | Типичный нормальный уровень у взрослого на уровне моря | При отсутствии симптомов и технических погрешностей признаков гипоксемии нет |
| 95% | Нижняя граница приемлемого значения для многих здоровых взрослых | Оценивать динамику, симптомы и фоновые заболевания |
| 90–94% | Снижение сатурации, возможная гипоксемия | Повторить измерение, проверить перфузию и при стойком снижении выяснить причину |
| 88–92% | Целевой диапазон кислородотерапии у части пациентов с ХОБЛ и риском гиперкапнии | Не является нормой для здорового человека; поддерживается по клиническим показаниям и под контролем газов крови |
| 80–89% | Выраженная гипоксемия | Необходима срочная клиническая оценка, поиск причины и решение вопроса об оксигенотерапии |
| 70–79% | Тяжёлая, потенциально жизнеугрожающая гипоксемия | Требуется неотложная помощь с оценкой дыхания, кровообращения и газового состава крови |
| <70% | Критическое нарушение оксигенации | Высокий риск тканевой гипоксии; необходимы немедленная стабилизация и интенсивная терапия |
Нормативные значения применимы прежде всего к бодрствующему взрослому человеку в покое и на уровне моря; на большой высоте физиологически допустимы более низкие показатели. При острой дыхательной недостаточности решение о лечении основывается не только на цифре SpO2, но и на сознании, частоте дыхания, гемодинамике, газах артериальной крови и причине гипоксемии. Кислород назначают до целевого диапазона, поскольку как гипоксия, так и неоправданно высокая концентрация кислорода могут быть опасны.