2) 30:2 (+)
3) 15:1
4) 15:2
Соотношение 30:2 является стандартом базовой сердечно-лёгочной реанимации взрослого пострадавшего при отсутствии продвинутого обеспечения проходимости дыхательных путей. После 30 компрессий выполняют 2 эффективных вдоха, каждый продолжительностью около 1 секунды, с объёмом воздуха, достаточным для видимого подъёма грудной клетки. Такой цикл позволяет одновременно поддерживать минимальный кровоток в жизненно важных органах и проводить оксигенацию.
Компрессии грудной клетки создают искусственный кровоток за счёт повышения внутригрудного давления и непосредственного сдавления сердца между грудиной и позвоночником. При их прекращении коронарное и церебральное перфузионное давление быстро снижается, поэтому паузы для вентиляции должны быть максимально короткими. Избыточная или слишком частая вентиляция повышает внутригрудное давление, уменьшает венозный возврат и может ухудшать коронарную перфузию, что снижает эффективность реанимации.
Качество компрессий имеет принципиальное значение: частота должна составлять 100–120 в минуту, глубина у взрослого — около 5–6 см, с полным расправлением грудной клетки после каждого нажатия. При появлении продвинутого воздуховода непрерывные компрессии не прерывают, а вентиляцию проводят отдельно — примерно 10 вдохов в минуту. У детей и новорождённых применяются возрастные особенности техники и соотношения, поэтому возраст пострадавшего необходимо учитывать при выборе алгоритма.
| Ситуация | Соотношение компрессий и вдохов | Основные особенности |
|---|---|---|
| Взрослый без продвинутого воздуховода | 30:2 | Чередование 30 компрессий с 2 вдохами, минимизация пауз |
| Ребёнок при участии двух спасателей | 15:2 | Применяется в педиатрических алгоритмах при наличии двух спасателей |
| Новорождённый в периоде первичной помощи | 3:1 | Алгоритм ориентирован преимущественно на асфиксию и требует специальной неонатальной подготовки |
| Взрослый с продвинутым воздуховодом | Непрерывные компрессии | Компрессии выполняют с частотой 100–120 в минуту, вентиляцию проводят независимо |
| Компрессии грудной клетки | — | Глубина у взрослого около 5–6 см, полное расправление грудной клетки, ровный ритм |
| Вентиляция мешком и маской | 2 вдоха после серии компрессий | Каждый вдох около 1 секунды, ориентир эффективности — видимый подъём грудной клетки |
Соотношение 30:2 обеспечивает баланс между поддержанием перфузии и вентиляцией лёгких. Наиболее частыми ошибками являются чрезмерная длительность пауз, недостаточная глубина компрессий и гипервентиляция. При наличии признаков нормального дыхания и восстановления кровообращения компрессии прекращают, но пострадавшего продолжают наблюдать и поддерживать проходимость дыхательных путей. Решение о переходе к специализированным мероприятиям принимают одновременно с продолжением высококачественной базовой реанимации.