2) миорелаксанты (+)
3) препараты растений с адаптогенными и стимулирующими свойствами
4) стимуляторы экономизирующего типа (антигипоксанты, актопротекторы, психоэнергизаторы, ноотропы, энергодающие соединения и субстраты)
Миорелаксанты не относятся к средствам фармакологической оптимизации физической работоспособности, поскольку их основное действие направлено на снижение тонуса и сократительной активности скелетной мускулатуры. Центральные миорелаксанты уменьшают патологическую активность спинальных и супраспинальных рефлекторных дуг, а периферические блокаторы нервно-мышечной передачи препятствуют передаче импульса к мышечному волокну. Результатом становятся мышечная слабость, снижение силы и точности движений, а при выраженном эффекте — угнетение дыхательной мускулатуры.
В фармакологии физической работоспособности выделяют средства мобилизующего и экономизирующего действия, а также растительные адаптогены. Они могут повышать функциональные резервы, ускорять мобилизацию энергетических ресурсов, улучшать переносимость гипоксии и задерживать развитие утомления. Миорелаксанты, напротив, применяют для лечения спастичности, мышечных контрактур, болезненных мышечных спазмов и обеспечения мышечной релаксации при анестезиологических вмешательствах; их эффект не является повышением работоспособности и обычно сопровождается риском ухудшения психомоторных реакций.
Ключевым классификационным критерием является направленность фармакологического воздействия: оптимизирующие средства поддерживают энергетический обмен, адаптационные реакции или активность центральной нервной системы, тогда как миорелаксанты уменьшают нервно-мышечную активность. Поэтому даже возможное субъективное уменьшение утомления при устранении болезненного спазма не означает повышения общей физической работоспособности и не меняет принадлежности препарата к другой фармакологической группе.
| Группа | Основной механизм | Ожидаемый функциональный эффект | Типичные представители или направления |
|---|---|---|---|
| Мобилизующие стимуляторы | Активация центральной нервной системы и нейрогуморальных реакций стресса | Кратковременное повышение бодрствования, мотивации и мобилизации резервов | Психомоторные стимуляторы, аналептики |
| Средства экономизирующего типа | Оптимизация энергетического обмена, повышение устойчивости к гипоксии и нагрузке | Более рациональное расходование энергетических ресурсов, отсрочка утомления | Антигипоксанты, актопротекторы, психоэнергизаторы |
| Ноотропные и энергодающие средства | Поддержка метаболизма нейронов, синтеза макроэргических соединений и доступности энергетических субстратов | Сохранение когнитивной и функциональной активности при нагрузке | Ноотропы, энергодающие соединения и субстраты |
| Растительные адаптогены | Модуляция неспецифической резистентности и адаптационных реакций организма | Повышение переносимости умеренных физических и психоэмоциональных нагрузок | Препараты растений с адаптогенными и стимулирующими свойствами |
| Центральные миорелаксанты | Снижение патологической рефлекторной активности и мотонейронной возбудимости | Уменьшение спастичности и мышечного спазма, но возможны слабость и сонливость | Баклофен, тизанидин, толперизон |
| Периферические миорелаксанты | Блокада нервно-мышечной передачи на уровне нервно-мышечного синапса | Выраженное расслабление скелетных мышц, снижение произвольной силы | Недеполяризующие и деполяризующие блокаторы при анестезии |
Таким образом, миорелаксанты являются препаратами, снижающими двигательную активность, а не средствами повышения физической выносливости. Их применение может быть оправдано при спастических состояниях или во время управляемой мышечной релаксации, но не для оптимизации работоспособности здорового человека. Для авиационной и космической медицины особенно значимы побочные эффекты в виде сонливости, замедления реакции, нарушения координации и мышечной слабости.