2) направляет звуковые колебания на барабанную перепонку (+)
3) не играет особой роли в передаче звуковых колебаний
4) перекодирует звуковые колебания в нервный импульс
Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход. Ушная раковина собирает звуковые волны и участвует в определении их пространственного направления, а слуховой проход проводит колебания к барабанной перепонке. За счёт его формы и резонансных свойств усиливаются преимущественно частоты речевого диапазона, что повышает эффективность восприятия звука.
Звуковая волна, достигшая барабанной перепонки, вызывает её механические колебания. Далее вибрация передаётся через слуховые косточки среднего уха к овальному окну улитки, где преобразуется в движение жидкостей внутреннего уха и возбуждение волосковых клеток. Поэтому наружное ухо выполняет звукопроводящую, а не звуковоспринимающую или нейросенсорную функцию; перекодирование механической энергии в нервный импульс происходит во внутреннем ухе.
Евстахиева труба не является частью наружного уха и не проводит звуковые колебания: она соединяет барабанную полость с носоглоткой и выравнивает давление по обе стороны барабанной перепонки. В условиях авиации нарушение проходимости этой трубы особенно важно при наборе высоты и снижении, поскольку может приводить к баротравме среднего уха. Поражение наружного слухового прохода, например серная пробка или инородное тело, вызывает кондуктивное снижение слуха вследствие нарушения доставки звука к барабанной перепонке.
| Критерий | Наружное ухо | Среднее ухо | Внутреннее ухо |
|---|---|---|---|
| Основные структуры | Ушная раковина и наружный слуховой проход | Барабанная перепонка, молоточек, наковальня, стремечко, слуховая труба | Улитка, кортиев орган, волосковые клетки |
| Ведущая функция | Сбор, пространственная фильтрация и проведение звука к барабанной перепонке | Передача и усиление колебаний, согласование акустического сопротивления | Преобразование механических колебаний в электрические сигналы слухового нерва |
| Тип нарушения слуха | Кондуктивная тугоухость при обтурации или воспалении | Кондуктивная тугоухость при отите, отосклерозе или баротравме | Нейросенсорная тугоухость при поражении волосковых клеток или слухового нерва |
| Типичные симптомы | Ощущение заложенности, снижение слуха, иногда боль или зуд | Боль при перепадах давления, аутофония, заложенность, шум в ухе | Шум в ушах, искажение восприятия речи, нередко головокружение |
| Основные методы оценки | Отоскопия, исследование проходимости слухового прохода, аудиометрия | Отоскопия, тимпанометрия, оценка подвижности барабанной перепонки | Тональная и речевая аудиометрия, отоакустическая эмиссия, вызванные потенциалы |
| Значение при полёте | Обтурация препятствует проведению звука, но не нарушает выравнивание давления в среднем ухе | Дисфункция слуховой трубы повышает риск аэротита и баротравмы барабанной перепонки | Воздействие шума и вибрации может способствовать стойкому нейросенсорному снижению слуха |
При осмотре наружного слухового прохода важно исключать серную пробку, отёк, воспаление и инородное тело как потенциально обратимые причины тугоухости. Различение кондуктивного и нейросенсорного компонентов проводят с помощью камертональных проб и тональной аудиометрии. Тимпанометрия позволяет объективно оценить состояние барабанной перепонки и среднего уха, особенно после перепадов барометрического давления. Для допуска к профессиональной деятельности в авиации существенны сохранность слуха, отсутствие хронической патологии уха и нормальная функция слуховой трубы.