2) 4+; 1:100
3) 4+; 1:50
4) 3+; 1:400
Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) основана на взаимодействии антител сыворотки с антигеном Yersinia enterocolitica, адсорбированным на эритроцитах-носителях. При наличии специфических антител сенсибилизированные эритроциты склеиваются и равномерно оседают по дну лунки, формируя характерный агглютинат. Титром считают последнее, наиболее высокое разведение сыворотки, в котором сохраняется отчетливая реакция.
Для серологических исследований при кишечном иерсиниозе диагностически значимой является агглютинация интенсивностью не менее 3+ при разведении сыворотки не менее 1:200. Поэтому правильным является сочетание 3+; 1:200 : оно одновременно учитывает требуемую выраженность реакции и минимальный диагностический титр антител. Реакции меньшей интенсивности или результаты при более низких разведениях не позволяют надежно подтвердить наличие специфических антител.
| Показатель | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Метод | РНГА с эритроцитами, сенсибилизированными антигенами сероваров O3 или O9 | Выявляет специфические антитела к возбудителю кишечного иерсиниоза |
| Механизм реакции | Образование иммунных комплексов антиген–антитело на поверхности эритроцитов | Приводит к склеиванию эритроцитов и формированию равномерного осадка |
| Интенсивность 4+ | Максимально выраженная агглютинация | Несомненно положительная реакция, но не обязательный минимальный критерий |
| Интенсивность 3+ | Четкая, хорошо различимая агглютинация | Минимальная интенсивность, принимаемая для диагностической оценки |
| Разведение 1:200 | Минимальное диагностически значимое разведение сыворотки | При сохранении реакции 3+ и выше результат соответствует диагностическому титру |
| Титр антител | Наибольшее разведение сыворотки с положительной реакцией установленной интенсивности | Позволяет количественно оценить уровень специфических антител |
| Сероваровая принадлежность | Постановка реакции отдельно с антигенами O3 и O9 | Позволяет ориентировочно определить сероварную специфичность антител |
Интерпретация РНГА должна проводиться с учетом клинической картины, сроков заболевания и эпидемиологических данных. Более убедительным признаком текущей или недавно перенесенной инфекции является нарастание титра антител в парных сыворотках, взятых с интервалом. Отрицательный результат на ранних сроках болезни не исключает иерсиниоз, поскольку гуморальный иммунный ответ формируется постепенно.