2) гемагглютинация не более, чем на 2 (++) креста с сыворотками людей
3) оседание всех эритроцитов на дне лунки в виде пуговки или колечка (+)
4) гемагглютинация не менее, чем на 2 (++) креста со всеми сыворотками
Правильный ответ: оседание всех эритроцитов на дне лунки в виде пуговки или колечка . В данном контроле используются формалинизированные эритроциты барана, не сенсибилизированные антигеном Salmonella. Поэтому специфическое взаимодействие антител с антигеном невозможно, и при отсутствии естественных или гетерофильных агглютининов эритроциты не образуют пространственную сетку, а компактно оседают на дне лунки.
Контроль необходим для исключения неспецифической гемагглютинации, обусловленной антителами сыворотки к эритроцитам барана. При наличии такой реакции результат с сенсибилизированными эритроцитами нельзя считать доказательством антител к О-антигенам Salmonella, поскольку агглютинация может быть вызвана самим носителем, а не специфическим антигеном. Диффузное распределение эритроцитов по дну лунки в виде вуали или ковра свидетельствует об агглютинации и указывает на непригодность сыворотки для достоверной интерпретации без дополнительной обработки.
| Компоненты постановки | Назначение | Ожидаемый результат | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|---|
| Несенсибилизированные формалинизированные эритроциты барана + исследуемая сыворотка | Выявление неспецифических агглютининов к эритроцитам | Компактная пуговка или колечко | Контроль отрицательный, сыворотка пригодна для оценки РПГА |
| Эритроциты, сенсибилизированные О-антигеном Salmonella + исследуемая сыворотка | Определение специфических антител | Диффузная пленка или равномерное покрытие дна лунки | Положительная реакция пассивной гемагглютинации |
| Антитела к О-антигенам Salmonella | Специфическое распознавание антигена на поверхности эритроцитов | Склеивание сенсибилизированных клеток в решётчатую структуру | Подтверждает наличие специфических антител при отрицательном контроле |
| Естественные или гетерофильные агглютинины | Неспецифическое взаимодействие с эритроцитами барана | Агглютинация несенсибилизированных эритроцитов | Возможный ложноположительный результат, исследование требует оценки или устранения интерференции |
| Формалинизация эритроцитов | Стабилизация клеточной мембраны и подготовка носителя антигена | Сохранение способности к равномерному оседанию и агглютинации | Обеспечивает воспроизводимость реакции, но не отменяет необходимость контроля |
| Конечный титр сыворотки | Количественная оценка уровня специфических антител | Последнее разведение с отчётливой агглютинацией при отрицательном контроле | Чем выше конечное разведение, тем выше условный титр антител |
Таким образом, компактное оседание несенсибилизированных эритроцитов является признаком отсутствия неспецифической гемагглютинации. Только при таком контроле агглютинация сенсибилизированных эритроцитов может быть связана с антителами к О-антигенам Salmonella. Контроль оценивают параллельно с основной реакцией и с диагностическими сыворотками.