2) угрозе развития
3) компенсации (+)
4) субкомпенсации
Третья группа здоровья устанавливается у детей, имеющих хроническое заболевание, находящееся в состоянии ремиссии, при сохранённых или компенсированных функциональных возможностях организма. Компенсация означает, что патологический процесс существует, но регулирующие механизмы поддерживают относительное постоянство функций органов и систем: отсутствуют выраженные клинические проявления, значимые ограничения жизнедеятельности и признаки органной недостаточности.
Ключевыми критериями отнесения к этой группе являются стабильное состояние, отсутствие текущего обострения, удовлетворительная переносимость обычных физических и психоэмоциональных нагрузок, а также отсутствие существенного снижения функционального резерва. Поэтому третья группа не означает полного отсутствия болезни, как первая, и не отражает только повышенный риск её возникновения, как вторая. При ухудшении течения заболевания, учащении обострений или появлении функциональной недостаточности ребёнок может быть переведён в более высокую по степени тяжести группу.
| Группа здоровья | Состояние ребёнка | Характеристика хронической патологии |
|---|---|---|
| I | Здоров, функциональные показатели без отклонений | Хроническое заболевание отсутствует |
| II | Функциональные отклонения или факторы риска при отсутствии хронической болезни | Повышенная вероятность формирования патологии, но установленного хронического заболевания нет |
| III | Хроническое заболевание в ремиссии, функции органов преимущественно сохранены | Компенсированная хроническая патология; выраженной функциональной недостаточности нет |
| IV | Хроническое заболевание с неполной компенсацией, возможны частые обострения | Субкомпенсированная патология, сопровождающаяся заметным снижением функционального резерва |
| V | Тяжёлое хроническое заболевание с выраженными стойкими нарушениями | Декомпенсация, существенное ограничение функций и жизнедеятельности |
Таким образом, наличие хронической болезни само по себе не определяет тяжёлую группу здоровья: решающим является степень её активности и влияние на функции организма. Для третьей группы типично стабильное компенсированное течение, подтверждаемое данными осмотра, наблюдения в динамике и функциональных исследований. Диспансерное наблюдение необходимо даже при отсутствии симптомов, поскольку своевременное выявление обострения позволяет предотвратить переход к субкомпенсации.