2) дезоксихолат (+)
3) N-цетилпиридиния хлорид
4) левомицетин
Элективность желчно-щелочного агара определяется прежде всего наличием дезоксихолата — соли желчной кислоты с поверхностно-активными свойствами. Он нарушает целостность цитоплазматической мембраны, повышает её проницаемость и подавляет рост преимущественно грамположительных микроорганизмов, а также части сопутствующей грамотрицательной флоры. Холерные вибрионы и другие представители рода Vibrio обладают относительной устойчивостью к этому воздействию, поэтому получают преимущество при первичном высеве материала.
Дополнительную селективность создаёт щелочная реакция среды, благоприятная для вибрионов и неблагоприятная для многих кишечных контаминантов. Натрий селенистокислый характерен для селективных сред обогащения, в частности при выделении сальмонелл; N-цетилпиридиния хлорид и левомицетин могут применяться в других специальных средах, но не являются определяющим элективным компонентом желчно-щелочного агара. Поэтому правильным является дезоксихолат.
| Фактор или компонент | Механизм действия | Основная диагностическая роль | Связь с желчно-щелочным агаром |
|---|---|---|---|
| Дезоксихолат | Детергентное повреждение липидного бислоя и повышение проницаемости мембран | Подавление грамположительной и части сопутствующей грамотрицательной флоры | Главный элективный фактор среды |
| Щелочное значение pH | Создание условий, более благоприятных для алкалиустойчивых микроорганизмов | Поддержка роста вибрионов и ограничение части кишечной микрофлоры | Дополнительный фактор селективности |
| Натрий селенистокислый | Ингибирование чувствительных сопутствующих бактерий за счёт токсичности селенит-иона | Селективное обогащение, преимущественно при поиске сальмонелл | Не является типичным определяющим компонентом данного агара |
| N-цетилпиридиния хлорид | Катионное поверхностно-активное вещество, нарушающее мембраны микроорганизмов | Может использоваться в отдельных средах для селекции вибрионов | Не является стандартным элективным фактором желчно-щелочного агара |
| Левомицетин | Блокада пептидилтрансферазы на 50S-субъединице рибосомы | Подавление бактериального роста, например в некоторых средах для выделения грибов | Для данной среды не является характерным селективным агентом |
| Рост на селективной среде | Снижение количества сопутствующей микрофлоры при сохранении роста устойчивого возбудителя | Первичный этап выделения культуры из клинического материала | Требует последующей видовой и серогрупповой идентификации |
Рост подозрительных колоний на желчно-щелочном агаре не является достаточным для подтверждения холеры. Культура дополнительно оценивается по морфологии, оксидазной активности, подвижности, биохимическим свойствам и принадлежности к серогруппам O1 или O139. Окончательное заключение может быть подтверждено агглютинацией со специфическими сыворотками и молекулярными методами.