2) капсулы (+)
3) оксидазы
4) подвижности
Клебсиеллы характеризуются хорошо развитой полисахаридной капсулой, окружающей грамотрицательные неподвижные палочки. Капсула является носителем K-антигена, препятствует фагоцитозу и снижает эффективность опсонизации компонентами комплемента, что способствует выживанию возбудителя в тканях и развитию инвазивной инфекции. В мазках капсула может выявляться в виде светлого ореола при негативном окрашивании, а на плотных питательных средах проявляется образованием крупных блестящих слизистых колоний.
Именно выраженная капсула считается классическим отличительным признаком Klebsiella в учебной бактериологии, хотя капсульные структуры могут встречаться и у отдельных штаммов других энтеробактерий. Для некоторых гипервирулентных штаммов, особенно серотипов K1 и K2, характерна гипермуковязкость; ориентировочно ее оценивают по образованию слизистой нити при проведении бактериологической петлей по колонии. Клебсиеллы обычно ферментируют лактозу, являются оксидазонегативными и неподвижными, поэтому отсутствие подвижности служит дополнительным, но не абсолютно уникальным признаком.
| Микроорганизм | Капсула | Подвижность | Ферментация лактозы и вид колоний | Дифференциальное значение |
|---|---|---|---|---|
| Klebsiella spp. | Обычно хорошо развита, выраженный K-антиген | Неподвижны | Чаще лактозоположительны; крупные слизистые колонии | Сочетание капсулы, мукоидности и неподвижности типично для рода |
| Escherichia coli | Может иметь капсулу, у некоторых штаммов выражен K1-антиген | Обычно подвижны | Лактозоположительны; колонии менее слизистые | Подвижность и отсутствие массивной капсулы помогают отличить от Klebsiella |
| Enterobacter spp. | Может присутствовать, обычно менее характерна | Как правило, подвижны | Чаще лактозоположительны; колонии могут быть слизистыми | Основной отличительный признак — подвижность при сходной биохимии |
| Proteus spp. | Не является ведущим признаком | Подвижны | Обычно лактозонегативны; характерен роевой рост | Роевой рост и уреазная активность отличают от Klebsiella |
| Salmonella spp. | Обычно выраженной капсулы нет; у S. Typhi имеется Vi-антиген | Подвижны, за исключением отдельных вариантов | Лактозонегативны | Лактозонегативность и подвижность имеют большее значение для дифференциации |
| Shigella spp. | Обычно отсутствует или выражена слабо | Неподвижны | Лактозонегативны, колонии немукозные | Неподвижность не является достаточной: учитывают отсутствие выраженной капсулы и лактозонегативность |
В лабораторной диагностике принадлежность изолята к Klebsiella подтверждают сочетанием морфологии колоний, результатов тестов на подвижность и ферментацию углеводов, а также методами MALDI-TOF или автоматической идентификации. Оксидázная реакция для энтеробактерий обычно отрицательна и не позволяет выделить Klebsiella среди близких родов. Клиническая значимость капсулы связана с повышенной устойчивостью к факторам врожденного иммунитета и риском тяжелых пневмоний, бактериемии и инфекций мочевых путей. При выделении возбудителя обязательно проводят определение чувствительности к антибиотикам, поскольку у Klebsiella распространены β-лактамазы расширенного спектра и карбапенемазы.