2) внеклеточной; активно реплицирующейся
3) внутриклеточной; способной к росту и делению
4) внеклеточной инфекционной (+)
Элементарные тельца (ЭТ) хламидий представляют собой внеклеточную инфекционную форму микроорганизма. Это небольшие, плотные, метаболически малоактивные частицы, устойчивые к неблагоприятным условиям внешней среды по сравнению с внутриклеточными формами. ЭТ прикрепляются к эпителиальным клеткам, проникают в них путем эндоцитоза и запускают инфекционный процесс.
После проникновения в клетку ЭТ преобразуются в ретикулярные тельца (РТ). РТ являются крупными, метаболически активными, неинфекционными формами, которые растут и делятся внутри цитоплазматической вакуоли — хламидийного включения. В конце цикла РТ реорганизуются в новые ЭТ, высвобождающиеся из клетки путем лизиса или экструзии и способные инфицировать соседние клетки.
Таким образом, инфекционность и внеклеточная локализация являются ключевыми признаками элементарных телец, тогда как репликация характерна для ретикулярных телец. При лабораторной диагностике чаще выявляют нуклеиновые кислоты хламидий методом амплификации, а не непосредственно различают стадии жизненного цикла; культуральный метод позволяет обнаруживать внутриклеточные включения в чувствительных клеточных культурах.
| Форма | Локализация | Метаболическая активность | Способность к делению | Инфекционность | Основная функция |
|---|---|---|---|---|---|
| Элементарное тельце | Внеклеточная и межклеточная среда | Резко снижена | Отсутствует | Высокая | Прикрепление к клетке и инициирование инфекции |
| Ретикулярное тельце | Внутри клетки-хозяина | Высокая | Есть, бинарное деление | Практически отсутствует | Репликация и увеличение количества хламидий |
| Хламидийное включение | Цитоплазматическая вакуоль клетки | Содержит развивающиеся формы | Обеспечивается РТ | Не является самостоятельной формой | Место внутриклеточного развития и созревания |
| Переход ЭТ в РТ | Внутри инфицированной клетки | Постепенно возрастает | Еще не происходит | Снижается | Начальная стадия внутриклеточного цикла |
| Переход РТ в ЭТ | Внутри клетки перед выходом | Снижается | Прекращается | Формируется | Подготовка к распространению инфекции |
| Молекулярная диагностика | Клинический материал пациента | Не оценивается | Не оценивается | Выявляется наличие возбудителя | Обнаружение ДНК или РНК методом амплификации нуклеиновых кислот |
Бипазный цикл развития позволяет хламидиям сочетать выживание вне клетки с репликацией внутри клетки-хозяина. Нарушение перехода между формами может приводить к персистенции инфекции, когда возбудитель сохраняется в клетке без полноценного продуктивного цикла. Поэтому отрицательный результат микроскопии не исключает хламидийную инфекцию, а предпочтительным методом подтверждения обычно является высокочувствительное молекулярное исследование подходящего клинического материала.