2) здоровый носитель (+)
3) больное животное
4) пищевые продукты
Менингококковая инфекция относится к антропонозам: естественным резервуаром Neisseria meningitidis является только человек. Эпидемиологически особенно значимы здоровые носители, у которых бактерии колонизируют слизистую оболочку носоглотки без клинических проявлений. Число носителей значительно превышает число пациентов с манифестными формами инфекции, поэтому они обеспечивают скрытое поддержание циркуляции возбудителя в популяции.
Передача происходит преимущественно воздушно-капельным путём при тесном и продолжительном контакте. Менингококк выделяется с каплями носоглоточного секрета при разговоре, кашле и чихании. Во внешней среде возбудитель быстро погибает под действием высушивания, охлаждения, нагревания и дезинфицирующих средств, поэтому предметы, пищевые продукты и животные не играют существенной роли в эпидемическом процессе.
| Эпидемиологическая категория | Характеристика | Значение в передаче инфекции |
|---|---|---|
| Здоровый носитель | Бессимптомная колонизация слизистой оболочки носоглотки | Основной скрытый резервуар и частый источник распространения |
| Больной менингококковым назофарингитом | Катаральные симптомы, активное выделение бактерий из носоглотки | Высокая эпидемиологическая опасность из-за кашля и чихания |
| Больной генерализованной формой | Менингит, менингококцемия или их сочетание | Источник возбудителя, хотя встречается значительно реже носительства |
| Предметы окружающей среды | Менингококк плохо сохраняется вне организма человека | Контактно-бытовая передача практически не имеет значения |
| Животные | Естественный резервуар N. meningitidis у животных отсутствует | Не участвуют в эпидемическом процессе |
| Пищевые продукты | Не являются средой размножения и длительного сохранения возбудителя | Алиментарный путь передачи нехарактерен |
Носительство обычно имеет транзиторный характер и может прекращаться вследствие формирования местного иммунного ответа. Риск передачи возрастает в организованных коллективах, общежитиях, казармах и других условиях скученности. Выявление тесных контактных лиц необходимо для проведения медицинского наблюдения и, по эпидемиологическим показаниям, химиопрофилактики. Вакцинация против эпидемиологически значимых серогрупп снижает частоту инвазивных форм заболевания и распространённость носительства отдельных штаммов.