2) Burchordelia cepacia
3) Escherichia coli (+)
4) Streptococcus pyogenes
Для контроля качества определения чувствительности к антибиотикам используют стандартизованные референсные штаммы с воспроизводимыми значениями минимальной подавляющей концентрации (МПК) и диаметрами зон задержки роста. Наиболее универсальным контрольным штаммом для рутинного тестирования грамотрицательных бактерий, прежде всего представителей порядка Enterobacterales, является Escherichia coli ATCC 25922. Его применение позволяет оценить корректность питательной среды, концентрации инокулюма, активности дисков или растворов антибиотиков, условий инкубации и работы анализатора.
Результаты для контрольного штамма сравнивают с допустимыми диапазонами, установленными CLSI, EUCAST или валидированной локальной методикой. Если зона подавления роста или МПК выходит за пределы контрольного диапазона, результаты исследования клинических изолятов нельзя считать надежными до выяснения причины: проверяют чистоту культуры, стандартность суспензии, толщину и состав агара, хранение дисков, сроки годности реагентов и параметры инкубации. Поэтому именно E. coli является наиболее типичным и методически обоснованным ответом в общем вопросе о контроле антибиотикочувствительности.
Другие микроорганизмы применяются в зависимости от исследуемой таксономической группы и конкретного антибиотика. Например, контроль для β-гемолитических стрептококков отличается от контроля для энтеробактерий, а штаммы неферментирующих грамотрицательных бактерий необходимы при специализированных исследованиях. Следовательно, контрольный организм выбирают не произвольно, а по требованиям стандарта и валидируемой методики.
| Контрольный микроорганизм | Пример референсного штамма | Основная область применения | Контролируемый аспект |
|---|---|---|---|
| Escherichia coli | ATCC 25922 | Рутинное тестирование Enterobacterales | Воспроизводимость зон задержки роста и МПК для широкого спектра антибиотиков |
| Escherichia coli с β-лактамазой | ATCC 35218 | Комбинации β-лактамов с ингибиторами β-лактамаз | Корректность выявления ожидаемого эффекта ингибитора |
| Staphylococcus aureus | ATCC 25923 или ATCC 29213 | Грамположительные кокки; диско-диффузионный и МПК-методы | Работа методики для стафилококков и активность антибактериальных препаратов |
| Pseudomonas aeruginosa | ATCC 27853 | Неферментирующие грамотрицательные бактерии | Корректность определения чувствительности к антисинегнойным препаратам |
| Streptococcus pneumoniae | ATCC 49619 | Прихотливые стрептококки и тестирование на обогащённых средах | Пригодность среды, атмосферы и методики для требовательных бактерий |
| Streptococcus pyogenes | ATCC 19615 | β-гемолитические стрептококки | Специализированный контроль для определённых групп стрептококков, но не универсальный контроль Enterobacterales |
| Burkholderia cepacia complex | Штамм выбирают по конкретному стандарту | Специализированные исследования изолятов комплекса B. cepacia | Контроль методики для редких неферментирующих патогенов; не является общим базовым штаммом |
При постановке контроля необходимо использовать точное наименование и паспортный номер штамма, поскольку разные коллекционные культуры не являются взаимозаменяемыми. Контроль проводят при внедрении метода, смене партий среды или дисков и с периодичностью, установленной действующим стандартом. Выдача результатов клинического исследования допустима только после подтверждения приемлемости контрольных значений. Таким образом, Escherichia coli ATCC 25922 служит базовым ориентиром для оценки надежности рутинного определения антибиотикочувствительности.