2) одновременное использование трех ультразвуковых режимов изображения
3) двумерное ультразвуковое изображение изучаемого объекта с координатами глубины и времени
4) одновременное использование двух ультразвуковых режимов (+)
Дуплексное сканирование основано на одновременном сочетании двух ультразвуковых режимов: серошкального двумерного изображения (В-режима) и допплеровского исследования кровотока. В-режим обеспечивает визуализацию анатомии сосуда, его стенок, просвета и окружающих тканей, а допплеровский режим позволяет оценить наличие, направление и скоростные характеристики движения крови.
Совмещение режимов даёт возможность сопоставлять гемодинамические показатели с конкретным участком сосуда в реальном времени. При спектральной допплерографии определяют пиковую систолическую и конечную диастолическую скорости, индексы резистентности и пульсации; при цветовом допплеровском картировании оценивают распределение кровотока, зоны турбулентности и возможные дефекты заполнения. Одновременное применение трёх режимов — В-режима, цветового картирования и спектральной допплерографии — называется триплексным сканированием.
| Ультразвуковой режим | Принцип | Основная диагностическая информация |
|---|---|---|
| В-режим | Двумерная серошкальная визуализация тканей | Анатомия сосуда, толщина стенки, диаметр просвета, наличие бляшек и тромбов |
| Спектральная допплерография | Графическое отображение распределения скоростей кровотока во времени | Количественная оценка скорости, направления и характера кровотока |
| Цветовое допплеровское картирование | Цветовое кодирование направления и средней скорости движения крови | Локализация стеноза, окклюзии, турбулентного или патологически направленного потока |
| Дуплексное сканирование | Одновременное сочетание В-режима и одного допплеровского режима | Комплексная морфологическая и гемодинамическая оценка исследуемого участка |
| Триплексное сканирование | Одновременное использование В-режима, цветового картирования и спектральной допплерографии | Одновременная анатомическая, качественная и количественная характеристика кровотока |
| М-режим | Регистрация движения структур по одной ультразвуковой линии во времени | Оценка подвижности и временных параметров, преимущественно в эхокардиографии |
Ключевым признаком дуплексного исследования является синхронное получение структурной и функциональной информации, а не последовательное переключение отдельных методик. Метод широко применяется при диагностике стенозов, окклюзий, тромбозов, венозной недостаточности и нарушений органного кровоснабжения. Его диагностическая ценность определяется возможностью не только обнаружить морфологическое изменение, но и оценить его влияние на локальную гемодинамику.