2) 1
3) 0,6-0,8
4) 0,5
Демпинг-фактор в данном контексте соответствует отношению систолического давления на лодыжке к систолическому давлению на плече и по смыслу близок к лодыжечно-плечевому индексу (ЛПИ). В норме давление в артериях стопы обычно равно плечевому или несколько выше его вследствие физиологического усиления пульсовой волны в периферическом русле. Поэтому в используемой в тесте шкале нормальным считается диапазон 1,0–1,5.
При гемодинамически значимом стенозе или окклюзии часть энергии пульсовой волны теряется на участке препятствия, вследствие чего снижается дистальное систолическое давление и появляется демпфирование кровотока. Значения 0,6–0,8 обычно свидетельствуют о периферическом артериальном поражении, а показатель около 0,5 соответствует более выраженному нарушению перфузии. Таким образом, отмеченный диапазон отражает сохранную проходимость магистральных артерий нижних конечностей и отсутствие значимого падения давления в покое.
Современные рекомендации обычно считают нормальным ЛПИ от 1,00 до 1,40; значение выше 1,40 может быть связано с медиакальцинозом и несжимаемостью артериальной стенки, особенно у пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек. Измерение выполняют после периода покоя, определяя давление на обеих плечевых артериях и на артериях стопы с использованием манжеты и допплеровского датчика.
| Значение показателя | Оценка | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| 1,00–1,39 | Норма | Признаков значимого обструктивного поражения артерий в покое нет |
| 1,40–1,50 | Высокий показатель; в традиционной учебной шкале может включаться в нормальный диапазон | Следует исключить несжимаемость артерий и медиакальциноз |
| 0,91–0,99 | Пограничное значение | Возможна ранняя периферическая артериальная болезнь; при симптомах показано дополнительное обследование |
| 0,70–0,90 | Лёгкое снижение | Вероятно гемодинамически значимое стенозирующее поражение артерий нижней конечности |
| 0,40–0,69 | Умеренное снижение | Периферическая артериальная болезнь с существенным ограничением перфузии |
| Менее 0,40 | Резко сниженное значение | Тяжёлая ишемия конечности; необходима оценка клинических признаков хронической или критической ишемии |
Показатель следует интерпретировать совместно с клиническими симптомами, спектральной допплерограммой и морфологией сосудов по данным дуплексного сканирования. При подозрении на несжимаемые артерии более информативным становится пальце-плечевой индекс, поскольку цифровые артерии реже подвергаются выраженному кальцинозу. Нормальное значение в покое не исключает поражение, выявляемое только после физической нагрузки или при поражении отдельных артериальных сегментов.