2) бруцеллеза
3) сибирской язвы (+)
4) листериоза
Голова медузы — характерная морфология колоний Bacillus anthracis, возбудителя сибирской язвы. На плотной питательной среде формируются крупные серовато-белые, сухие, матовые, шероховатые колонии с неровным краем и радиальными выростами, напоминающими щупальца. Такой вид связан с особенностями периферического роста колонии и является важным ориентировочным культуральным признаком.
B. anthracis — крупная грамположительная спорообразующая палочка, обычно неподвижная и не проявляющая гемолиза на кровяном агаре. В организме бактерия образует полипептидную капсулу, а во внешней среде спорулирует; капсульный и токсигенный потенциал связаны с плазмидами, кодирующими факторы вирулентности. Окончательная идентификация не основывается только на форме колоний и требует комплекса методов: микроскопии, определения неподвижности и гемолитических свойств, молекулярного выявления специфических генов и подтверждения в специализированной лаборатории.
Культуральную картину необходимо отличать от колоний других спорообразующих бацилл и грамотрицательных возбудителей. Наиболее важны сочетание головы медузы с отсутствием гемолиза и неподвижностью; Bacillus cereus, напротив, обычно подвижен и гемолитичен. Признак имеет высокую диагностическую ценность при исследовании подозрительного материала, но при работе с ним обязательны противоэпидемический режим и требования биологической безопасности.
| Критерий | Bacillus anthracis | Bacillus cereus | Listeria monocytogenes | Brucella spp. | Shigella spp. |
|---|---|---|---|---|---|
| Морфология клеток | Крупные грамположительные палочки, цепочки | Крупные грамположительные палочки | Мелкие грамположительные палочки или коккобациллы | Мелкие грамотрицательные коккобациллы | Грамотрицательные палочки |
| Спорообразование | Есть; споры обычно не формируются в тканях организма | Есть | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует |
| Подвижность | Отсутствует | Обычно выражена | Характерна, особенно при 20–25 °C | Отсутствует | Отсутствует |
| Гемолиз на кровяном агаре | Обычно отсутствует | Чаще выражен | Узкая зона β-гемолиза | Не характерен | Не характерен |
| Тип колоний | Сухие шероховатые колонии с радиальными выростами — голова медузы | Крупные, матовые, часто гемолитические колонии с неровным краем | Мелкие серовато-блестящие колонии | Мелкие гладкие или шероховатые колонии, медленный рост | Бесцветные гладкие колонии на средах для энтеробактерий |
| Наиболее полезный дифференциальный признак | Неподвижность + отсутствие гемолиза + характерный край колонии | Подвижность и гемолиз | Каталазоположительность, подвижность и β-гемолиз | Медленный рост и внутриклеточная локализация | Неферментация лактозы и отсутствие подвижности |
Обнаружение подобных колоний следует расценивать как подозрение на B. anthracis, особенно при наличии эпидемиологической связи с животными, сырьем животного происхождения или почвой. Материал нельзя пересевать и исследовать вне лаборатории, имеющей соответствующий уровень биологической защиты. Клиническая диагностика дополняется оценкой кожного карбункула с черным струпом, выраженного отека и возможных системных проявлений. Раннее распознавание культурального признака важно для немедленного извещения и начала этиотропной терапии по установленным протоколам.