2) санэпиднадзор за сельскохозяйственными животными и предприятиями обрабатывающих отраслей (+)
3) стерилизация продуктов животноводства
4) всеобщая вакцинация людей
Бруцеллёз — природно-очаговая зоонозная инфекция, основными источниками которой служат инфицированные сельскохозяйственные животные: крупный и мелкий рогатый скот, свиньи. Возбудители рода Brucella выделяются с молоком, околоплодными водами, выделениями половых путей и абортированными плодами. Заражение человека происходит преимущественно при уходе за животными, переработке сырья, употреблении непастеризованного молока и продуктов из него, поэтому разрыв эпидемиологической цепи должен начинаться с контроля животноводческих хозяйств и предприятий пищевой промышленности.
Ветеринарно-санитарный и санитарно-эпидемиологический надзор включает регулярное обследование поголовья, выявление и изоляцию инфицированных животных, проведение оздоровительных мероприятий в стадах, контроль убоя и утилизации биологически опасного сырья, а также соблюдение санитарного режима на молочных, мясоперерабатывающих и шерстеперерабатывающих предприятиях. Существенное значение имеют пастеризация или достаточная термическая обработка молока и мяса, дезинфекция помещений и использование работниками средств индивидуальной защиты. Именно комплекс этих мер снижает инфицированность основного резервуара и одновременно предупреждает контактный, алиментарный и аэрозольный пути передачи.
Селекция животных с предполагаемой генетической устойчивостью может иметь лишь вспомогательное значение и не заменяет выявление больных особей. Термин стерилизация неприменим ко всем продуктам животноводства: для них используют регламентированные методы пастеризации, проваривания, обеззараживания или промышленной обработки. Всеобщая вакцинация людей не является стандартной профилактикой бруцеллёза; основная защита лиц профессионального риска достигается контролем источника инфекции, санитарным обучением и применением защитной одежды.
| Направление профилактики | Основные мероприятия | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Контроль животных | Плановые клинические и лабораторные обследования поголовья, серологический скрининг | Раннее выявление инфицированных стад и предотвращение распространения возбудителя |
| Оздоровление хозяйств | Изоляция подозрительных животных, подтверждение диагноза, выбраковка или убой по ветеринарным правилам | Устранение основного резервуара Brucella |
| Специфическая профилактика у животных | Применение ветеринарных вакцин в неблагополучных регионах и стадах по утверждённым схемам | Снижение восприимчивости поголовья; метод дополняет, но не заменяет надзор |
| Контроль продукции | Пастеризация молока, достаточная тепловая обработка мяса, лабораторный контроль сырья и готовых продуктов | Предупреждение алиментарного заражения населения |
| Безопасность работников | Перчатки, водонепроницаемая одежда, защита глаз и дыхательных путей, соблюдение правил работы с абортированным материалом | Снижение риска контактного и аэрозольного инфицирования |
| Надзор за людьми | Регистрация случаев, обследование контактных и профессиональных групп, эпидемиологическое расследование | Раннее выявление заболеваний и предупреждение дальнейших заражений |
У человека заболевание часто проявляется длительной или волнообразной лихорадкой, слабостью, потливостью, артралгиями и поражением опорно-двигательной или мочеполовой системы. Диагноз подтверждают с учётом эпидемиологического анамнеза и результатов серологических исследований, посева клинического материала или молекулярных методов. При работе с подозрительным материалом особенно важны биологическая безопасность и предотвращение образования аэрозолей. Таким образом, профилактика бруцеллёза строится прежде всего на межведомственном контроле инфекции в животноводстве и пищевой цепи.