2) УФ-дезинфекции
3) дезинфекции способом кипячения
4) сбору в закрывающиеся емкости и передаче в автоклавную или должны дезинфицироваться на месте (+)
Остатки патогенных биологических агентов (ПБА), использованная лабораторная посуда и твердые отходы из заразной зоны рассматриваются как потенциально инфекционные материалы до момента подтвержденной деконтаминации. Поэтому их необходимо помещать в герметичные закрывающиеся, а для острых предметов — в прочные проколостойкие емкости, после чего передавать в автоклавную либо обеззараживать непосредственно на месте образования. Такой порядок предотвращает вынос возбудителя за пределы зоны биологической изоляции, образование аэрозоля и вторичное инфицирование персонала.
Основным методом является валидированная термическая обработка, прежде всего автоклавирование, параметры которого выбирают с учетом вида ПБА, объема и состава отходов. При невозможности термической обработки применяют химическую дезинфекцию средствами и в режимах, эффективных против конкретной группы микроорганизмов; обработка должна обеспечивать надежное обеззараживание всей массы отходов, а не только их поверхности. Ультрафиолетовое излучение плохо проникает в толщу материалов и не действует в теневых участках, тогда как простое кипячение не гарантирует инактивацию всех устойчивых форм микроорганизмов и не заменяет регламентированный режим автоклавирования.
Передача отходов в автоклавную допускается только в закрытой маркированной таре, исключающей протекание, рассыпание и контакт с окружающей средой. Эффективность обработки оценивают по соблюдению установленного режима и, при необходимости, с использованием химических или биологических индикаторов. После обеззараживания материалы могут направляться на дальнейшее обращение в соответствии с санитарными правилами и локальными инструкциями лаборатории.
| Вид материала | Основной риск | Сбор и обеззараживание |
|---|---|---|
| Остатки ПБА, культуры микроорганизмов | Сохранение жизнеспособного возбудителя, риск аэрозолеобразования | Герметичная емкость; автоклавирование или валидированная химическая дезинфекция |
| Жидкие суспензии и смывы | Разлив и контаминация поверхностей | Закрытая влагостойкая тара; термическая или химическая обработка до удаления |
| Использованная лабораторная посуда | Контаминация поверхностей и рук, образование аэрозоля при переносе | Сбор в закрывающиеся контейнеры; передача в автоклавную или обеззараживание на месте |
| Твердые отходы без острых элементов | Контактная передача и рассеивание загрязненного материала | Пакеты или контейнеры для инфекционных отходов; автоклавирование либо химическая дезинфекция |
| Иглы, стекло, режущие предметы | Укол и парентеральное заражение | Непрокалываемая закрывающаяся емкость; обеззараживание по утвержденному режиму без ручного разбора |
| Материалы, несовместимые с нагреванием | Сохранение ПБА при неэффективном методе обработки | Применение химического средства с доказанной эффективностью и выдержкой установленной экспозиции |
| Обеззараженные отходы | Ошибочная передача материала без подтверждения инактивации | Контроль режима, маркировка и дальнейшее обращение только после завершения деконтаминации |
Таким образом, ключевой принцип обращения с материалами из заразной зоны — обеззараживание до их выхода из контролируемой зоны или безопасная передача в специализированную автоклавную. Выбор метода определяется устойчивостью ПБА, свойствами материала и возможностью обеспечить контакт всего объема с действующим фактором. Все операции выполняют с использованием средств индивидуальной защиты и с документированным контролем установленного режима.