2) диагностикум эритроцитарный сальмонеллёзный комплексный
3) диагностикум эритроцитарный сальмонеллёзный Vi-антигенный (+)
4) сыворотку диагностическую сальмонеллёзную адсорбированную к рецептору Vi
При реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) антитела в исследуемой сыворотке выявляют по их способности связывать антиген, фиксированный на поверхности эритроцитов. Для обнаружения антител к Vi-антигену используют эритроцитарный сальмонеллёзный Vi-антигенный диагностикум: его частицы сенсибилизированы капсульным Vi-антигеном Salmonella Typhi. При наличии специфических антител формируются комплексы антиген–антитело , которые вызывают видимую агглютинацию эритроцитов.
Vi-антиген представляет собой поверхностный капсульный полисахарид, связанный с вирулентностью возбудителя и персистенцией бактерий в организме. Антитела к нему могут выявляться при брюшном тифе, особенно при обследовании реконвалесцентов и бактерионосителей, однако результат оценивают с учётом клинических и эпидемиологических данных, а также динамики титра антител. Наиболее информативно исследование парных сывороток с определением нарастания титра.
Диагностические сальмонеллёзные сыворотки предназначены преимущественно для реакций агглютинации с бактериальными культурами и являются источником антител, а не антигенным компонентом РПГА. Комплексный эритроцитарный диагностикум не обеспечивает требуемой специфичности к Vi-антигену, тогда как адсорбированная сыворотка также не заменяет антиген-содержащий эритроцитарный препарат.
| Компонент или метод | Что содержит | Основное назначение | Значение при выявлении антител к Vi-антигену |
|---|---|---|---|
| Vi-антигенный эритроцитарный диагностикум | Эритроциты, сенсибилизированные Vi-антигеном | Проведение специфической РПГА | Оптимальный реагент для обнаружения анти-Vi-антител |
| Исследуемая сыворотка пациента | Возможные специфические антитела | Источник антител в реакции | При наличии анти-Vi-антител вызывает гемагглютинацию диагностикума |
| Неадсорбированная диагностическая сыворотка | Антитела к антигенам сальмонелл определённых серогрупп | Идентификация возбудителя в реакции агглютинации | Не является стандартным антигенным носителем для РПГА |
| Комплексный эритроцитарный диагностикум | Антигены нескольких сальмонелл или серологических компонентов | Скрининговое выявление антител более широкого спектра | Не обеспечивает прицельного определения анти-Vi-антител |
| Адсорбированная диагностическая сыворотка | Специфические антитела после удаления перекрёстно реагирующих фракций | Уточнение серологической специфичности в агглютинации | Используется как антительный, а не антигенный реагент РПГА |
| Положительная РПГА | Агглютинация сенсибилизированных эритроцитов | Серологическая регистрация взаимодействия | Свидетельствует о наличии анти-Vi-антител в диагностически значимом титре |
Ключевой принцип выбора реагента в РПГА заключается в том, что эритроциты должны нести антиген, соответствующий искомым антителам. Специфичность реакции определяется именно природой фиксированного Vi-антигена, а не общим сальмонеллёзным составом препарата. Интерпретация результата требует учёта сроков заболевания, вакцинации против брюшного тифа и возможности носительства. При сомнительных данных серологическое исследование дополняют бактериологическим выявлением S. Typhi и оценкой серологических результатов в динамике.