2) слабоположительный (2+ и 1+) (+)
3) сомнительный (±)
4) отрицательный
Реакция микропреципитации относится к нетрепонемным флоккуляционным тестам. Она выявляет антитела-реагины, взаимодействующие с кардиолипиновым антигеном и образующие видимые агрегаты. Мелкие хлопья, распределённые по всему объёму реакционной смеси на фоне её белесоватого оттенка, указывают на небольшую интенсивность преципитации и поэтому соответствуют слабоположительной реакции, обозначаемой как 2+ или 1+.
Степень выраженности результата оценивают по величине и количеству хлопьев, их распределению и прозрачности среды. При резко положительной реакции формируются крупные, хорошо различимые агрегаты с заметным просветлением жидкости; при отрицательном результате смесь остаётся однородной без хлопьев. Слабая флоккуляция отражает относительно невысокую концентрацию реагиновых антител, однако её выраженность не позволяет самостоятельно определить стадию заболевания или окончательно подтвердить сифилис.
РМП применяется как нетрепонемный скрининговый тест и для количественного наблюдения за динамикой титра антител. Положительный или слабоположительный результат необходимо сопоставлять с клиническими данными и подтверждать трепонемными исследованиями, поскольку реагиновые антитела не являются строго специфичными для Treponema pallidum.
| Оценка реакции | Макроскопическая картина | Лабораторная трактовка |
|---|---|---|
| Положительная, 3+ | Отчётливые крупные хлопья, выраженное просветление реакционной среды | Интенсивная флоккуляция; требуется подтверждение трепонемным тестом |
| Слабоположительная, 2+ | Мелкие, хорошо заметные хлопья, распределённые по объёму лунки | Умеренно выраженное взаимодействие реагиновых антител с антигеном |
| Слабоположительная, 1+ | Очень мелкие немногочисленные хлопья на белесоватом фоне | Слабая флоккуляция, диагностически значимая при правильной постановке реакции |
| Сомнительная, ± | Едва заметная зернистость без убедительно сформированных хлопьев | Неопределённый результат; исследование повторяют и дополняют другими тестами |
| Отрицательная | Однородная реакционная среда без хлопьев и агрегатов | Реагиновые антитела не выявлены либо их концентрация ниже чувствительности метода |
| Подтверждающее исследование | Определение специфических антител к антигенам бледной трепонемы | Применяют РПГА, ИФА, РИФ, иммуноблотинг или другой валидированный трепонемный тест |
Интенсивность РМП зависит не только от концентрации антител, но и от соблюдения методики, качества реагентов и правильности визуального учёта. Слабоположительная реакция может наблюдаться на ранних или поздних стадиях сифилиса, после проведённого лечения, а также при биологически ложноположительных состояниях. Для мониторинга терапии используют количественную постановку нетрепонемного теста с определением титра в динамике. Окончательное заключение формируют по совокупности анамнеза, клинических проявлений и результатов нетрепонемных и трепонемных исследований.