2) I (enterica) (+)
3) II (tyPHi)
4) II (enterica)
Возбудитель брюшного тифа — Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi, сокращённо S. Typhi. Внутривидовая классификация сальмонелл обозначает этот подвид как I (enterica), поэтому правильным является вариант I (enterica) . Подвид II — S. enterica subsp. salamae; он не относится к возбудителю брюшного тифа.
Серологическая идентификация S. Typhi основана на антигенной формуле O:9,12; H:d; Vi. Vi-антиген представляет собой капсульный антиген, который способствует устойчивости бактерии к фагоцитозу и имеет диагностическое значение, однако принадлежность к подвиду определяется совокупностью таксономических и биохимических признаков. Для возбудителя характерны ферментация глюкозы с образованием кислоты без газа, отсутствие ферментации лактозы, отрицательные реакции на уреазу и индол; окончательное подтверждение проводят культурально и серологически.
| Признак | Характеристика S. Typhi | Диагностическое или классификационное значение |
|---|---|---|
| Род | Salmonella | Относится к грамотрицательным кишечным палочкам семейства Enterobacteriaceae. |
| Вид | Salmonella enterica | Основной вид сальмонелл, включающий большинство возбудителей сальмонеллёзов и брюшного тифа. |
| Подвид | subsp. enterica, или I | Именно эта таксономическая категория указана в правильном ответе. |
| Серологический вариант | Serovar Typhi | Серовар является более низким уровнем классификации и не должен смешиваться с названием подвида. |
| Антигенная формула | O:9,12; H:d; Vi | Сочетание соматического, жгутикового и капсульного антигенов используют для серотипирования по схеме Кауфмана—Уайта—Ле Минора. |
| Биохимические свойства | Глюкоза — кислота без газа; лактоза, уреаза и индол — отрицательные реакции | Помогают отличить изолят от кишечной палочки и ряда других энтеробактерий, но не заменяют серотипирование. |
| Материал для ранней диагностики | Кровь, при необходимости костный мозг | Наиболее информативен посев крови в первые недели болезни; позднее возрастает значение посева испражнений и желчи. |
S. Typhi является антропонозным возбудителем: основным источником инфекции служит человек, включая хронических бактерионосителей. После проникновения через кишечник бактерия вызывает генерализованную инфекцию с бактериемией, лихорадкой и поражением лимфоидного аппарата тонкой кишки. Лабораторное заключение формулируют с учётом выделения культуры, её биохимической идентификации и подтверждения серовара Typhi. При эпидемиологическом расследовании дополнительно оценивают наличие Vi-антигена и профиль чувствительности к антибактериальным препаратам.