2) грамотрицательными, не образующими спор тонкими палочками среднего размера (+)
3) грамположительными, спорообразующими крупными палочками
4) грамположительными, не образующими спор тонкими длинными палочками
Представители семейства Enterobacteriaceae в классической медицинской бактериологии имеют вид грамотрицательных тонких палочек среднего размера и не образуют эндоспор. Грамотрицательная клеточная стенка содержит тонкий слой пептидогликана и наружную мембрану с липополисахаридом, липид А которого обладает свойствами эндотоксина. Отсутствие спор отличает энтеробактерии от спорообразующих грамположительных палочек, прежде всего представителей рода Bacillus.
Для семейства также характерны факультативно-анаэробный тип метаболизма, ферментация глюкозы с образованием кислоты или кислоты и газа, восстановление нитратов до нитритов и, как правило, отрицательная реакция на оксидазу. Эти признаки используются в первичной идентификации грамотрицательных кишечных палочек. Подвижность, наличие капсулы, ферментация лактозы, образование сероводорода и продукция индола у разных родов и видов варьируют, поэтому не относятся к универсальным признакам всего семейства.
Именно сочетание грамотрицательной окраски, палочковидной формы и отсутствия спор делает правильным второй вариант. При окраске по Граму клетки приобретают розово-красный цвет вследствие обесцвечивания тонкого пептидогликанового слоя и последующего окрашивания контрастным красителем. В клинической лаборатории окончательная идентификация проводится с учетом культуральных, биохимических, серологических и, при необходимости, молекулярно-генетических свойств.
| Группа или представитель | Окраска и форма | Спорообразование | Дифференциально-диагностические признаки |
|---|---|---|---|
| Enterobacteriaceae | Грамотрицательные палочки среднего размера | Не образуют эндоспор | Факультативные анаэробы, ферментируют глюкозу, обычно оксидазоотрицательны, восстанавливают нитраты |
| Escherichia coli | Грамотрицательные палочки | Отсутствует | Обычно лактозоположительна, индол-положительна, ферментирует глюкозу с образованием кислоты и газа |
| Klebsiella spp. | Грамотрицательные палочки | Отсутствует | Выраженная капсула, неподвижность, ферментация лактозы у большинства клинически значимых видов |
| Salmonella spp. | Грамотрицательные палочки | Отсутствует | Обычно подвижны, не ферментируют лактозу, многие штаммы образуют сероводород на дифференциальных средах |
| Shigella spp. | Грамотрицательные палочки | Отсутствует | Неподвижны, лактозоотрицательны, сероводород обычно не образуют |
| Pseudomonadaceae | Грамотрицательные палочки | Не образуют эндоспор | Главное отличие — аэробный метаболизм без ферментации глюкозы; Pseudomonas обычно оксидазоположительна |
| Bacillus spp. | Грамположительные крупные палочки | Образуют эндоспоры | Спорообразование и сохранение грамположительной окраски позволяют отличить их от энтеробактерий |
Морфология является лишь первым этапом распознавания энтеробактерий и не позволяет надежно различать отдельные роды. Для видовой идентификации применяют дифференциально-диагностические среды, биохимические панели, MALDI-TOF масс-спектрометрию или методы амплификации нуклеиновых кислот. При исследовании клинического материала дополнительно определяют профиль чувствительности к антимикробным препаратам, поскольку у энтеробактерий широко распространены β-лактамазы расширенного спектра и карбапенемазы.