2) образованию цитокинов
3) хемотаксису
4) образованию фагосом (+)
Гонококки способны длительно сохраняться в нейтрофилах благодаря нарушению нормального фагоцитарного пути. После контакта с бактерией мембрана нейтрофила должна окружить микроорганизм с образованием фагосомы, которая затем созревает и сливается с гранулами и лизосомами. Компоненты наружной мембраны, пили и вариабельные Opa-белки Neisseria gonorrhoeae изменяют захват и внутриклеточный транспорт бактерий, вследствие чего не формируется полноценная бактерицидная фагосомальная система.
Формулировку препятствуют образованию фагосом следует понимать как нарушение функционального формирования и созревания фагосомы. Гонококки могут быть поглощены нейтрофилом, однако содержащая их вакуоль замедленно сливается с первичными азурофильными гранулами. Это ограничивает поступление нейтрофильной эластазы, бактерицидного белка, дефензинов и других некислородных антимикробных факторов, препятствует образованию полноценной фаголизосомы и повышает выживаемость возбудителя внутри клетки.
| Этап взаимодействия с нейтрофилом | Нормальный процесс | Воздействие гонококков | Биологическое значение |
|---|---|---|---|
| Распознавание | Связывание микроба с рецепторами фагоцита | Пили и Opa-белки изменяют характер рецепторного взаимодействия | Определяется способ последующего захвата бактерии |
| Поглощение | Окружение бактерии мембраной нейтрофила | Часть гонококков захватывается по пути, не обеспечивающему эффективное уничтожение | Возбудитель оказывается во внутриклеточной вакуоли |
| Формирование фагосомы | Образование изолированного мембранного компартмента | Нарушается функциональное формирование бактерицидной фагосомы | Снижается доступ антимикробных факторов |
| Созревание фагосомы | Последовательное присоединение компонентов гранул | Задерживается слияние с первичными азурофильными гранулами | Уменьшается воздействие протеаз и бактерицидных белков |
| Образование фаголизосомы | Фагосома сливается с лизосомальными структурами | Полноценная деградирующая фаголизосома формируется поздно или недостаточно | Гонококки сохраняют жизнеспособность |
| Кислородный взрыв | Образуются активные формы кислорода | Может активироваться, но не всегда обеспечивает уничтожение гонококков | Выживание зависит преимущественно от уклонения от некислородных механизмов |
| Исход | Переваривание и элиминация микроорганизма | Часть бактериальной популяции переживает фагоцитоз | Поддерживаются гнойное воспаление и персистенция инфекции |
Наличие гонококков внутри нейтрофилов в окрашенном клиническом материале является характерным микроскопическим признаком гонококковой инфекции, особенно при остром гнойном уретрите у мужчин. При этом внутриклеточное расположение не означает успешного завершения фагоцитоза: часть бактерий остается жизнеспособной из-за дефектного созревания фагосомального компартмента. Кислородозависимый метаболизм и образование цитокинов могут изменяться при инфекции, но не являются основным механизмом, отраженным в данном тесте. Ключевое значение имеет уклонение гонококков от формирования полноценной фаголизосомы и воздействия содержимого нейтрофильных гранул.