2) CD16+
3) CD8+
4) CD4+ (+)
Т-хелперы относятся к субпопуляции зрелых Т-лимфоцитов, фенотипически характеризующейся сочетанной экспрессией CD3 и CD4: CD3 подтверждает принадлежность клетки к Т-клеточной линии, а CD4 служит основным маркером Т-хелперной субпопуляции. Поэтому их количество оценивают методом проточной цитометрии по доле и абсолютному числу CD3+CD4+-лимфоцитов. CD4-рецептор участвует во взаимодействии Т-хелперов с антигенпредставляющими клетками, распознающими антиген в комплексе с молекулами MHC II класса.
Другие указанные маркеры характеризуют иные популяции лимфоцитов. CD8 преимущественно выявляется на цитотоксических Т-лимфоцитах, CD20 — на В-лимфоцитах, а CD16 — главным образом на NK-клетках и части цитотоксических лимфоцитов. На практике для интерпретации иммунного статуса учитывают не только процент CD4+-клеток среди лимфоцитов или Т-клеток, но и их абсолютное содержание, поскольку относительный показатель может изменяться при колебаниях общего числа лейкоцитов.
| Маркер или сочетание маркеров | Основная клеточная популяция | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| CD3 | Зрелые Т-лимфоциты | Подтверждает принадлежность клетки к Т-клеточной линии; используется совместно с CD4 или CD8. |
| CD3+CD4+ | Т-хелперы | Основной иммунофенотип для подсчёта Т-хелперной субпопуляции. |
| CD3+CD8+ | Цитотоксические Т-лимфоциты | Оцениваются отдельно; участвуют в уничтожении инфицированных и опухолевых клеток. |
| CD20 | В-лимфоциты | Маркер В-клеточной линии, не используется для определения числа Т-хелперов. |
| CD16/CD56 | NK-клетки | Характеризует клетки врождённой цитотоксичности; CD16 может также экспрессироваться на отдельных Т-клетках. |
| Соотношение CD4/CD8 | Баланс Т-хелперов и цитотоксических Т-лимфоцитов | Дополнительный показатель иммунного статуса; его снижение возможно при ряде инфекционных и иммунодефицитных состояний. |
Определение CD4+-клеток особенно важно для оценки клеточного иммунитета и мониторинга ВИЧ-инфекции. Снижение абсолютного числа Т-хелперов отражает выраженность иммунодефицита, однако результат интерпретируют с учётом клинической картины и других иммунологических показателей. Наиболее надёжным подходом является одновременное определение CD3, CD4, CD8 и абсолютного числа лимфоцитов методом проточной цитометрии. Следовательно, ключевым фенотипическим признаком Т-хелперов является экспрессия CD4 в составе популяции CD3+ Т-лимфоцитов.